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慢性鼻窦炎查房

目录

慢性鼻窦炎概述

慢性鼻窦炎的治疗

慢性鼻窦炎的预防与护理

慢性鼻窦炎的并发症

慢性鼻窦炎的康复与预后

慢性鼻窦炎概述

慢性鼻窦炎是一种鼻窦内部的慢性炎症，通常持续时间较长，并伴有粘液或脓性鼻涕增多等症状。

定义

慢性鼻窦炎可分为单侧和双侧，也可根据炎症累及的鼻窦数量分为单窦和多窦。

分类

慢性鼻窦炎的常见病因包括鼻腔内细菌或病毒感染、过敏、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。

慢性鼻窦炎的病理过程涉及鼻窦口狭窄或阻塞，导致鼻窦内部感染和炎症，进一步引发组织增生和纤维化。

病理

病因

临床表现

慢性鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓鼻涕、头痛、嗅觉减退等，病情严重时可出现发热、乏力等全身症状。

诊断

慢性鼻窦炎的诊断通常基于患者的症状、体格检查和影像学检查，如鼻窦X线或CT扫描。医生会综合考虑患者的病史、症状和检查结果以做出诊断。

慢性鼻窦炎的治疗

根据病情选择合适的抗生素，如头孢类、青霉素类等，以控制感染。

使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等，缓解炎症反应。

用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状，如扑尔敏、西替利嗪等。

如沐舒坦、羧甲司坦等，有助于排出鼻窦内的分泌物。

抗生素治疗

抗炎治疗

抗组胺药

黏液促排剂

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗剂进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的分泌物和病原体。

鼻腔冲洗

激光治疗

免疫治疗

使用激光技术照射鼻腔，缓解鼻塞等症状。

对于由过敏引起的慢性鼻窦炎，可进行免疫治疗，如脱敏治疗。

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慢性鼻窦炎的预防与护理

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D

C

保持室内空气清新

经常开窗通风，保持室内空气流通，减少空气中的细菌和过敏原。

增强免疫力

保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，增强身体免疫力，预防感冒和上呼吸道感染。

避免接触过敏原

尽量避免接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原，减少室内植物的摆放。

鼻腔冲洗

定期进行鼻腔冲洗，保持鼻腔通畅，减少细菌滋生。

保持鼻腔通畅

避免刺激性食物

规律用药

定期复查

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避免用力擤鼻涕，定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅。

避免食用辛辣、刺激性食物，减少烟酒摄入。

按照医生的建议使用药物，如抗生素、抗过敏药物等，不要随意停药或更改药物剂量。

按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。

避免用力擤鼻涕

注意保暖

注意口腔卫生

避免长时间低头

用力擤鼻涕会导致鼻窦炎症状加重，甚至引起头痛和耳痛。

避免感冒和上呼吸道感染，以免加重鼻窦炎症状。

口腔与鼻腔相连，口腔不洁也会影响鼻窦炎的恢复。

长时间低头会增加鼻腔和鼻窦的压力，不利于鼻窦炎的恢复。

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慢性鼻窦炎的并发症

慢性鼻窦炎可引起眼部疼痛，通常表现为眼球后部疼痛，有时可放射至太阳穴或头部。

眼部疼痛

炎症可导致眼部肿胀，压迫视神经，从而影响视力。

视力下降

鼻窦炎的感染可扩散至眼部，引起眼结膜炎，表现为眼部充血、发红、瘙痒和分泌物增多。

眼结膜炎

慢性鼻窦炎可引起头痛，通常表现为钝痛或压迫感，有时可伴有鼻塞、流涕等症状。

鼻窦炎性头痛

炎症可影响嗅觉神经，导致嗅觉减退或丧失。

嗅觉减退

慢性鼻窦炎可引起鼻塞，导致呼吸困难和睡眠质量下降。

睡眠障碍

慢性鼻窦炎的康复与预后

定期使用生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的分泌物和细菌，改善鼻腔通气。

鼻腔冲洗

指导患者进行深呼吸和憋气练习，有助于增强鼻腔和呼吸道的抵抗力，缓解鼻塞和呼吸困难。

呼吸训练

指导患者避免长时间保持同一姿势，如长时间低头或平躺，有助于改善鼻腔通气。

体位调整

告知患者避免接触烟雾、花粉、尘螨等可能诱发鼻窦炎的物质，减少鼻窦炎的发作。

避免诱发因素

评估患者鼻塞、流涕、头痛等症状的严重程度和频率，以了解病情的进展和治疗效果。

症状评估

生活质量评估

影像学检查

随访观察

评估患者的生活质量，包括睡眠质量、日常活动能力等，以了解鼻窦炎对患者生活的影响。

通过鼻窦CT等影像学检查，了解鼻窦炎的病变范围和程度，为预后评估提供依据。

定期随访患者，观察病情变化，及时调整治疗方案，以提高预后效果。

向患者介绍慢性鼻窦炎的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者的认知水平。

疾病认知教育

指导患者合理饮食、适当锻炼、保持良好的作息习惯，以提高身体抵抗力。

生活调养指导

关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理疏导

向患者详细介绍所用药物的名称、剂量、用法及注意事项，确保患者正确使用药物。

用药指导

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