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THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR子宫内膜癌影像表现

目CONTENTS子宫内膜癌概述子宫内膜癌的影像学检查方法子宫内膜癌的影像学表现子宫内膜癌的鉴别诊断子宫内膜癌的预后和随访录

01子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组恶性肿瘤，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。定义根据发病机制和病因，子宫内膜癌可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两类。分类定义与分类

主要病因是长期无拮抗的雌激素刺激，如无排卵性功血、多囊卵巢综合症、长期服用雌激素等。雌激素依赖型子宫内膜癌发病机制较为复杂，可能与基因突变、遗传因素、环境因素等有关。非雌激素依赖型子宫内膜癌子宫内膜癌的病因和发病机制

症状常见症状包括阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、阴道分泌物增多等。体征妇科检查可发现子宫增大、质地变软，有时可触及宫腔内的包块或积液。子宫内膜癌的症状和体征

01子宫内膜癌的影像学检查方法

0102超声检查超声检查可以发现子宫内膜增厚、宫腔内占位性病变、子宫颈管受累等情况，有助于子宫内膜癌的早期诊断。超声检查是子宫内膜癌影像学检查的常用方法之一，通过高频声波显示子宫和子宫内膜的形态、结构及病灶情况。

X线检查X线检查包括腹部X光和子宫输卵管造影等，可以观察子宫和输卵管的形态、结构及通畅度。X线检查对于子宫内膜癌的诊断价值有限，但可以用于排除其他妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

MRI检查具有高分辨率和高软组织对比度，能够清晰显示子宫内膜癌病灶的形态、大小、浸润深度及淋巴结转移情况。MRI检查对于评估子宫内膜癌的分期和预后具有重要价值，有助于制定治疗方案和手术计划。MRI检查

CT检查可以全面了解子宫、盆腔和腹膜后淋巴结转移情况，有助于子宫内膜癌的分期和预后评估。CT检查还可以发现远处转移灶，如肺、肝、骨等部位的转移，有助于制定治疗方案和调整治疗方案。CT检查

PET是一种功能代谢显像技术，可以显示肿瘤组织代谢活性和恶性程度。PET在子宫内膜癌的诊断、分期、疗效评估和复发监测等方面具有一定的应用价值，尤其对于高度怀疑有转移或复发的患者。正电子发射断层扫描（PET）

01子宫内膜癌的影像学表现

超声检查可见子宫内膜异常增厚，厚度大于10mm，回声不均匀。子宫内膜增厚子宫内膜癌可导致子宫形态改变，如子宫增大、轮廓不规整等。子宫形态改变超声检查可见宫腔内出现不均质低回声肿块，形态不规则，边缘不清晰。宫腔内肿块子宫内膜癌病灶内可出现丰富血流信号，阻力指数较低。彩色多普勒血流显像子宫内膜癌的超声表现

子宫内膜癌的X线表现X线平片检查可见子宫轮廓不规则，可出现子宫增大或宫腔内肿块影。X线平片检查可见子宫内膜出现钙化斑或钙化条索状影。X线平片检查可见宫腔扩张，宫腔内出现液性暗区或软组织密度影。子宫内膜癌晚期可发生骨盆转移，X线平片检查可见骨盆骨质破坏或软组织肿块影。子宫轮廓改变子宫内膜钙化宫腔扩张骨盆转移征象

MRI检查可见子宫内膜异常增厚，厚度大于10mm，信号不均匀。子宫内膜增厚子宫内膜癌可导致子宫形态改变，如子宫增大、轮廓不规整等。子宫形态改变MRI检查可见宫腔内出现不均质低信号肿块，形态不规则，边缘不清晰。宫腔内肿块MRI检查可显示子宫内膜癌向子宫肌层和子宫外扩散和浸润的情况，表现为子宫壁增厚、盆腔淋巴结肿大等。扩散和浸润征象子宫内膜癌的MRI表现

子宫内膜增厚CT检查可见子宫内膜异常增厚，厚度大于10mm，密度不均匀。宫腔内肿块CT检查可见宫腔内出现低密度肿块，形态不规则，边缘不清晰。子宫形态改变子宫内膜癌可导致子宫形态改变，如子宫增大、轮廓不规整等。扩散和浸润征象CT检查可显示子宫内膜癌向子宫肌层和子宫外扩散和浸润的情况，表现为子宫壁增厚、盆腔淋巴结肿大等。子宫内膜癌的CT表现

PET检查可见子宫内膜癌病灶部位代谢活性明显增高，表现为SUV值升高。PET检查可显示子宫内膜癌向子宫肌层和子宫外扩散和转移的情况，表现为盆腔淋巴结肿大等。子宫内膜癌的PET表现扩散和转移征象代谢活性增高

01子宫内膜癌的鉴别诊断

子宫内膜增生通常表现为子宫内膜增厚，但质地相对均匀，与子宫内膜癌的质地不均和不规则增厚不同。子宫内膜增生通常不会侵犯子宫肌层，而子宫内膜癌则可能侵犯子宫肌层，甚至转移到其他器官。子宫内膜增生通常不会引起阴道不规则流血，而子宫内膜癌则可能出现这种症状。子宫内膜增生

子宫内膜息肉是子宫内膜表面的良性病变，通常表现为突出于子宫腔的单个或多个光滑的肿物。子宫内膜息肉通常不会引起阴道不规则流血，也不会侵犯子宫肌层或转移到其他器官。子宫内膜息肉的影像表现与子宫内膜癌不同，通常更容易被诊断。子宫内膜息肉

子宫粘膜下肌瘤通常不会侵犯子宫肌层或转移到其他器官，但可能导致阴道不规则流血。子宫粘膜下肌瘤的影像表现与子宫内膜癌不同，通常更容易