ERCP患者的护理PPT课件.pptxVIP

ERCP患者的护理汇报人：xxx2024-02-05

患者基本信息与评估术前准备工作与护理计划手术过程中配合与监测术后恢复期护理策略实施出院指导与随访工作安排contents目录

患者基本信息与评估01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录联系方式及家庭住址等紧急联系人信息既往病史、家族病史等健康信息了解患者基本信息收集

病史及体格检查要点胆道疾病相关症状询问，如腹痛、黄疸等既往手术史、过敏史等重要病史了解体格检查关注腹部压痛、反跳痛等体征

B超、CT等影像学检查明确胆道病变情况ERCP术前评估胆道梗阻部位及程度血常规、肝功能等实验室检查指标分析实验室检查与影像学检查评估

根据患者年龄、基础疾病等因素评估手术风险结合实验室检查和影像学检查预测手术难度及并发症风险向患者及家属详细解释手术风险及预后情况，取得理解和配合风险评估及预后预测

术前准备工作与护理计划02

向患者解释ERCP手术的目的、步骤和可能的风险，以减轻其焦虑和恐惧感。提供心理支持，鼓励患者表达疑虑和问题，并给予耐心解答和安慰。指导患者进行术前呼吸训练和放松技巧，以帮助其在手术过程中保持镇静。术前教育及心理支持

通知患者术前需禁食禁水的时间，一般为术前6-8小时，以避免术中呕吐和误吸的风险。对于有特殊病情的患者，如糖尿病患者，需根据医嘱调整禁食禁水时间。告知患者禁食禁水期间的不适感及应对方法，如口干可用棉签蘸水润唇等。禁食禁水时间安排及注意事项

指导患者进行肠道清洁，如使用泻药或灌肠等，以减少肠道内粪便和气体的干扰。根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等，并告知用药目的和注意事项。提醒患者注意药物过敏史，如有过敏情况需及时告知医护人员。肠道准备方法和药物使用指导

告知患者术前用药的目的和可能的副作用，并密切观察患者的用药反应。根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、解痉剂等，以减轻患者术中的不适感和疼痛感。对于需要使用造影剂的患者，需进行过敏试验，以确保患者对造影剂无过敏反应。术前用药和过敏试验

手术过程中配合与监测03

手术室应保持清洁、干燥，温度控制在22-25℃，湿度维持在50%-60%。手术床应适合ERCP操作，方便患者体位调整和X线透视。准备并检查ERCP相关设备，如内镜、高频电刀、注射泵等，确保其性能良好。准备好急救药品和器材，以备不时之需术室环境及设备准备要求

010204麻醉方式选择和配合要点根据患者情况和手术需求选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉前应评估患者的心肺功能、肝肾功能等指标，确保麻醉安全。麻醉过程中应密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度。配合手术医生进行气管插管、静脉通路建立等操作，确保手术顺利进行。03

协助患者摆放合适体位，一般采取俯卧位或左侧卧位。在手术过程中保持与手术医生的沟通，及时传递器械和物品。配合手术医生进行内镜插入、造影剂注射等操作，注意观察患者反应。密切观察手术进程，记录手术中的重要事件和发现。手术步骤简述及护理配合技巧

在手术过程中应持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。对于可能出现的并发症，如出血、感染等，应做好预防和应急处理工作。密切观察患者的意识状态和面色变化，发现异常及时报告医生处理。在手术结束后协助医生进行患者转运和交接工作，确保患者安全返回病房。生命体征监测和异常情况处理

术后恢复期护理策略实施04

定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛日记，以便及时调整治疗方案。疼痛评估根据疼痛程度和患者情况，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛剂等，并注意观察药物不良反应。药物治疗采取非药物疼痛管理措施，如热敷、冷敷、按摩、针灸等，以缓解患者疼痛。非药物治疗疼痛管理方法及药物使用注意事项

并发症监测定期监测患者的生命体征、腹部体征和引流液情况，及时发现并处理并发症。并发症预防加强术后观察，保持引流管通畅，避免感染、出血、胰腺炎等并发症的发生。处理流程一旦发现并发症，应立即通知医生，并根据医嘱采取相应的治疗措施，如止血、抗感染、抑制胰液分泌等。并发症预防、监测和处理流程

术后初期禁食，待肠道功能恢复后逐渐给予清流质、流质、半流质饮食，并逐步过渡到正常饮食。避免高脂、高蛋白、辛辣刺激性食物。根据患者的营养状况和饮食情况，制定合理的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。饮食调整建议和营养支持方案营养支持饮食调整

术后初期鼓励患者在床上进行肢体活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环和肠道功能恢复。床上活动离床活动康复锻炼根据患者病情和体力恢复情况，逐步增加离床活动时间和范围，如床边站立、室内行走等。在医生指导下进行康复锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰、腹部按摩等，以促进身体康复和预防并发症。030201活动量逐渐增加计划