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猴痘医院感染防控专家共识

2022年5月起猴痘在全球范围内迅速传播，给世界带来了新

的挑战。2023年6月以来我国多个省份先后报告多例猴痘病例，

感染风险持续增加。目前尚无特效治疗猴痘药物，医疗机构如何

避免猴痘病毒交叉感染已成为防控的关键，然而目前国内外相关

指南对医疗机构内猴痘传播风险的防控缺乏系统的推荐性建议。

因此，全国医疗机构感染监测网、全国医院感染监控管理培训基

地、国家老年疾病临床医学研究中心组织全国64名医院感染防控、

临床医疗、消毒等领域专家，梳理相关问题，发布猴痘医院感染

防控专家共识。主要内容包括猴痘疫情概况、病原学特点、流行

病学、早期识别与诊断、医疗机构感染防控策略及其他措施、职

业暴露评估及处理等内容，旨在加强猴痘医院感染防控，避免交

叉感染。

关键词：猴痘；猴痘病毒；医院感染；感染防控；传播链；

职业暴露

猴痘病毒（MPXV）是天花病毒的近亲，自2022年5月起在全

球范围内迅速传播，给刚刚走出新型冠状病毒感染疫情阴霾的世

界带来新的挑战。目前，天花疫苗和抗天花药物已被紧急批准应

用于MPXV感染的防治，但尚缺少针对MPXV的特效药物，给医务

人员带来一定的恐慌。我国国家卫生健康委员会在2022年7月发

布《猴痘防控技术指南（2022年版）》，国家卫生健康委员会、

国家疾病预防控制局又于2023年7月26日发布《猴痘防控技术

方案》（国疾控传发［2023］16号）］。但国内外相关指导性文

件对医疗机构内猴痘传播风险的防控、工作人员暴露后的处理缺

乏系统的推荐性意见。鉴于此，全国医疗机构感染监测网、全国

医院感染监控管理培训基地、国家老年疾病临床医学研究中心组

织全国64名医院感染防控、临床医疗、消毒等领域专家，梳理相

关问题，撰写本专家共识，目的在于加强猴痘医院感染防控，预

防交叉感染。本共识中医疗机构工作人员是指从事以改善健康为

主要目的的所有工作人员，包括医生、护士、助产士、公共卫生

专业人员、实验室技术人员、社区卫生工作者、传统医学从业人

员和其他人员，如清洁工、司机、医院管理人员、其他卫生管理

人员和社会工作者等，以及由《国际标准职业分类》（ISCO-08）

定义的从事卫生相关活动的其他职业群体。

一、猴痘疫情概况

1958年MPXV首先在丹麦哥本哈根国家血清研究所在用于实

验而饲养的食蟹猴中分离并被命名，1970年，刚果民主共和国报

告首例人类猴痘病例，之后人类猴痘病例主要发现在中非和西非

地区。2003年非洲以外国家开始报告人类猴痘病例，首先是美国

（2003），之后英国、以色列（2018）、新加坡（2019）也相继

报告发现人类猴痘病例。2022年5月，英国出现猴痘暴发，随后

在全球范围内传播。

2022年7月23日，世界卫生组织（WHO）宣布猴痘疫情为“国

际关注的突发公共卫生事件”，改变了以往认为MPXV不会造成重

大公共健康问题的观念；今年5月11日，鉴于各国在基于HIV防

控经验来控制猴痘疫情并与最受影响的社区紧密合作方面取得稳

步进展，WHO总干事谭德塞宣布猴痘不再是“国际关注的突发公

共卫生事件”。不过，猴痘的传播并未随着WHO警报的解除而停

止。截至2023年7月11日，全球112个国家和地区累计报告88

288例经实验室确诊的猴痘病例。2023年7月14日，WHO发布的

最新猴痘疫情报告显示，包括中国在内的西太平洋区域，正在显

现出初步的减缓迹象；但受泰国当地社区传播的影响，东南亚区

域的新增病例显著增加，给医院感染防控带来挑战。

2022年6月24日中国台湾地区发现首例输入性猴痘确诊病

例。2022年9月16日，重庆市发现1例境外输入猴痘病例2023

年6月初中国大陆出现本土病例，此后猴痘病例数量呈明显上升

态势。2023年6月2日至6月30日，中国大陆新增报告106例

猴痘确诊病例，无重症、死亡病例；大部分病例在就诊时发现，

少数病例为密切接触者追踪筛查时发现，均为社区传播病例。

推荐意见1：全球疫情显示，MPXV已经走出非洲，在多国传

播，须动态关注和分析全球和中国各地流行趋势，关注社区感染

病例的同时，也应关注医疗机构内是否存在交叉感染问题。

二、猴痘病原学特点

MPXV与天花病毒、痘苗