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肺动脉栓塞护理查房

目录

contents

肺动脉栓塞概述

肺动脉栓塞的护理评估

肺动脉栓塞的护理措施

肺动脉栓塞的康复与健康教育

出院指导

肺动脉栓塞概述

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CATALOGUE

肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的一组临床综合征。

定义

按栓子大小可分为大块肺栓塞、次大块肺栓塞和小栓子栓塞；按病程可分为急性和慢性肺栓塞。

分类

包括血栓形成、肿瘤、妊娠和分娩等。其中，下肢深静脉血栓是最常见的病因。

当栓子随血流进入肺动脉时，可引起肺动脉及其分支堵塞，导致肺循环障碍和右心功能不全。

发病机制

病因

临床表现

呼吸困难、胸痛、咯血等，严重时可出现休克和猝死。

诊断

通过临床表现、心电图、胸片、超声心动图和肺动脉造影等综合手段进行诊断。其中，肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。

肺动脉栓塞的护理评估

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气体交换受损

疼痛

潜在并发症

焦虑和恐惧

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由于肺动脉栓塞导致肺组织缺血、缺氧，影响气体交换。

肺动脉栓塞引起的胸痛等症状，影响患者舒适度。

肺动脉栓塞可能引发休克、心衰等严重并发症。

患者因病情严重和担心预后而产生焦虑和恐惧情绪。

心理护理

关注患者心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立信心，缓解焦虑和恐惧情绪。

并发症预防与处理

预防并密切监测可能出现的并发症，如休克、心衰等，及时报告医生并配合处理。

疼痛护理

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物治疗，同时采取舒适体位和心理支持。

密切观察病情变化

定时记录患者生命体征，观察症状和体征的变化，及时发现并处理病情恶化。

呼吸道护理

保持呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时给予吸氧或机械通气支持。

肺动脉栓塞的护理措施

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保证充足的休息，根据病情轻重适当安排活动量，避免剧烈运动。

休息与活动

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，保持大便通畅。

饮食护理

关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理护理

定时记录患者体温、心率、呼吸、血压等指标，观察病情变化。

生命体征监测

症状观察

实验室检查

注意观察患者有无胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，及时发现并处理。

定期进行血气分析、心电图、超声心动图等检查，了解病情进展。

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鼓励患者早期活动，穿弹力袜等措施预防下肢深静脉血栓形成。

预防深静脉血栓形成

对于呼吸困难的患者，应及时给予吸氧、平喘等处理，保持呼吸道通畅。

处理呼吸困难

保持室内空气流通，加强口腔护理，避免交叉感染。

预防肺部感染

对于出现休克症状的患者，应迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。

应对休克

肺动脉栓塞的康复与健康教育

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关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

心理疏导

与患者建立良好的沟通与交流机制，了解患者的需求和困惑，提供针对性的心理护理措施。

沟通与交流

鼓励家属参与心理护理，共同为患者提供心理支持，促进患者康复。

家属参与

生活方式指导

指导患者养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

疾病知识宣教

向患者及家属介绍肺动脉栓塞的病因、症状、治疗及预防等方面的知识。

定期复查与随访

提醒患者定期复查，及时发现并处理潜在的健康问题，提高患者的自我保健意识和能力。

出院指导

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在患者出院前，与医生、护士和患者共同制定出院计划，明确出院后的护理要求和随访计划。

制定出院计划

向患者及家属详细说明出院后的随访时间和注意事项，确保患者按时进行复查和咨询。

告知随访事项

根据患者的病情和护理需求，指导患者家属准备必要的家庭护理用品，如氧气、吸痰器等。

准备家庭护理用品

指导家庭护理

向患者及家属传授正确的家庭护理技巧和方法，如如何正确给氧、吸痰等，确保患者在家庭环境中得到适当的照顾。

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心理支持

关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

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避免剧烈运动

指导患者出院后避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

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合理饮食与休息

建议患者保持合理的饮食结构和充足的休息时间，以促进康复。

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