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患者出现化疗药物外渗的应急预案
1、应立即停止化疗药物的输注，并报告经治医师和护士长
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外
渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质.
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重
新输注时应遵医嘱补足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医生指导护士立
即应用0.5%的利多卡因给患者做皮下封闭.
5、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6—8h
为宜，第二天1—2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中.
6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3—4次，第二、第三天各2
次时间间隔以6—8h为宜，以后酌情处理.护士应每天严密观察患者皮肤药物外
渗处的情况，如：皮肤颜色.温度、弹性、疼痛的程度等变化、做好护理记录。
7、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面
积应超过外渗部位外围2—3cm，湿敷时间应保持24h以上。
8、局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状敷于外渗部位，用护肤覆盖
于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24h以上。
9、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
10、患者自感外渗部位有烧灼感时，道医嘱用冷敷.禁止使用任何方式的热
敷。
11、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处
理.
12、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让
患者卧床休息，床尾抬高15度。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻
肢体负担.
13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再进行各种穿刺注
射。
14、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，
减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。
【程序】
立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮
下封闭→记录过程严密观察患者皮肤局部用33%硫酸镁湿敷或中药外敷→禁用
热敷→破溃，感染应报告医生→抬高患肢→做好心理护理
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