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2023年口腔科院感工作计划--第1页
2023年口腔科院感工作计划
口腔科院感工作安排1
一、全面推动“三甲”创建工作,加强组织建设,加强
责任分工管理;
1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定
期召开工作会议和定期开展检查工作。
2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工
作任务,做到各负其责。
3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与平安
管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十
三五规划和工作安排并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相
关制度及工作流程的培训,提高执行率。
1、依据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防
与限制制度,修定医院全部医疗活动的院感管理工作流程,
并指导督促详细措施,使每项工作落到实处。
2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流
程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有
关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。
3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训安排、
培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关学问与技能
2023年口腔科院感工作计划--第1页
2023年口腔科院感工作计划--第2页
考核试题。
三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控
工作。
1、有安排地进行医院感染监测,包括目标性监测和全
院综合性监测,监测的书目/清单范围符合《医院感染监测
规范》要求,医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不
同标本类型,并有完整记录。
2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科
手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌
等高危急因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。
3、对感染较高风险的科室与感染限制状况进行风险评
估,并制定针对性的限制措施。
4、接着做好对手术部位感染防控的工作,不断完善制
度与措施。
5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医
院感染防控的制度与措施落实状况有监测数据。
四、做好医院感染暴发应急处理实力的培训工作
1、依据医院状况对重新修制定医院感染暴发报告流程
与处置预案进行培训与演练。
2、有多种形式与渠道,使医务人员和医院感染的相关
管理人员刚好获得医院感染的信息,开通网络信息,按要求
刚好上报医院感染暴发事务。
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2023年口腔科院感工作计划--第3页
3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓
率达100%。
五、接着做好医务人员手卫生行为规范管理工作
1、每季开展一次“三分:分级分层分科”进行手卫生
学问与技能的培训与考核,并纳入科室综合目标考核。
2、医务人员手卫生学问知晓率力争达100%,手卫生正
确率90%,手卫生依从性达70%。
六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度,强化管理。
1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和限
制等各个环节,结合实际工作,不断持续改进并制订落实多
重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房对多重耐药菌限制措施的落实,
包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的
制度等。
3、依据细菌耐药性监
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