冠心病的治疗ABCDE方案.docxVIP

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（一）A：

1、Asprin：

阿司匹林（拜阿司匹灵）0.1Qd、氯吡格雷（波立维/泰嘉）75mgQd

注：非ACS（稳定型心绞痛）看情况只用其中之一，ACS（不稳定型心绞痛+急性ST或非ST抬高型心梗）者二者同用且拜阿司匹灵首剂300mg，波立维首剂300mg。（若患者此时血压明显高，记得BP控制好之后才给这么大量的抗凝药哦，防止脑出血）

2、Anti（抗）-angnal抗心绞痛

（1）硝酸甘油0.5mg舌下，消心痛5mg舌下对心绞痛效果不错，而还不行重复使用或加倍他乐克（一定注意禁忌），或加心痛定（降血压较明显）或微泵硝酸甘油，要注意血压。万爽力（曲美他嗪）20mgTid，能改善心肌代谢，抗心绞痛，甚至扩张冠脉，对于冠心病者

（新近心梗者禁忌）很是推荐。

注：心绞痛用这些多有用；但急性ST段抬高心梗者胸痛者常不明显，可予度冷丁肌注止痛。

（二）B：

1、BloodPresure：为方便记忆，可将降压药又分成ABCD。

：

ACEI：如洛丁新（贝那普利）5-10mgQdARB：例如安搏维（厄贝沙坦）150mgQd

：

β受体阻滞剂：主要影响DBP（舒张压），故治疗高血压一般不单用它。例如比索洛尔（康忻、博苏）1.25mg起Qd（须牢记β阻的每个禁忌证：心率慢、急心心衰、心衰加重者、二度以上房室