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肘关节脱位护理查房

目录

CONTENTS

肘关节脱位概述

肘关节脱位治疗

肘关节脱位护理

并发症预防与处理

护理查房常见问题及解答

肘关节脱位概述

肘关节脱位是指肘关节的正常解剖位置发生异常改变，导致关节活动受限和疼痛。

定义

肘关节脱位可分为前脱位、后脱位和侧方脱位，其中后脱位最常见。

分类

病因

病理

肘关节脱位后，关节周围的韧带和软组织受到损伤，关节囊和韧带的松弛使得关节稳定性降低，容易发生再次脱位。

肘关节脱位的常见原因包括跌倒、撞击、运动损伤等，这些外力导致肘关节周围的韧带和关节囊撕裂或断裂，进而引发关节脱位。

肘关节脱位后，患者通常会感到肘部剧烈疼痛、肿胀、压痛和活动受限，有时可伴有血管和神经损伤症状，如肢体麻木、肌肉萎缩等。

医生通过体格检查和影像学检查（如X光片、CT等）来确诊肘关节脱位。影像学检查可以明确脱位的类型和程度，以及是否存在其他并发损伤。

诊断

临床表现

肘关节脱位治疗

通过专业医生的手法操作，将脱位的肘关节复位至正常解剖位置。

手法复位

复位后，使用石膏固定肘关节，以维持其稳定，促进关节周围软组织的修复。

石膏固定

切开复位

对于某些复杂的肘关节脱位，可能需要手术切开关节囊，直视下将关节复位。

韧带修复

在手术过程中，可能会对撕裂的韧带进行修复或移植，以增强关节的稳定性。

早期功能锻炼

在医生的指导下进行早期的关节活动和肌肉锻炼，以促进关节功能的恢复。

理疗

物理治疗如电刺激、超声等，有助于减轻疼痛、促进血液循环，加速关节愈合。

肘关节脱位护理

心理护理

术前评估

术前准备

对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强治疗信心。

评估患者的身体状况，了解是否存在其他疾病，为手术做好充分准备。

协助医生完成各项检查，确保手术顺利进行，同时做好皮肤清洁、备皮等准备工作。

观察患者疼痛情况，遵医嘱给予止痛措施，减轻患者痛苦。

疼痛护理

伤口护理

功能锻炼

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

指导患者进行适当的功能锻炼，促进关节功能恢复。

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并发症预防与处理

感染是肘关节脱位后最常见的并发症之一，可导致关节炎症、疼痛和僵硬。

预防感染的措施包括保持伤口清洁、定期更换敷料、避免接触污染源和使用抗生素。

一旦发生感染，应及时就医，进行清创、引流和抗生素治疗。

肘关节脱位可能导致神经受损，如臂丛神经、桡神经和尺神经等。

神经损伤可能导致手臂和手部肌肉无力、麻木或疼痛等症状。

神经损伤的护理包括观察病情变化、进行康复训练和物理治疗，严重者需手术治疗。

骨折不愈合的预防措施包括保持骨折部位的稳定、定期复查X光片和遵循医生的康复计划。

一旦发生骨折不愈合，可能需要手术治疗，如植骨、钢板固定等。

肘关节脱位可能导致骨折不愈合，影响关节功能和稳定性。

护理查房常见问题及解答

通过使用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分）或NRS（数字评分法），评估患者的疼痛程度。

评估疼痛程度

观察患者的疼痛表现，如面部表情、体位、活动受限等，以全面了解患者的疼痛状况。

观察疼痛表现

与患者进行沟通，了解其疼痛感受、疼痛性质、疼痛对日常生活的影响等。

询问疼痛感受

严格遵守无菌操作规程，定期换药，观察伤口情况，预防感染的发生。

预防感染

指导患者进行早期的下肢活动，促进血液循环，预防血栓形成。

预防血栓形成

如出现术后并发症，如感染、血栓形成等，应及时处理，并采取相应的治疗措施。

处理并发症

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