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偏瘫患者护理查房
汇报人：AA
2024-01-20
目录
CONTENTS
患者基本情况介绍
偏瘫患者常见并发症及风险评估
偏瘫患者康复训练与指导
心理护理与沟通技巧在偏瘫患者中的应用
营养支持与饮食调整在偏瘫患者中的重要性
总结回顾与展望未来发展趋势
患者基本情况介绍
姓名：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
病史：患者于X年前因中风导致右侧偏瘫，伴有高血压、高血脂等病史。
01
02
03
04
右侧偏瘫，肌力3级，肌张力增高，感觉减退。
诊断结果
药物治疗（如降压药、降脂药等）+康复治疗（如物理疗法、运动疗法等）。
治疗方案
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰和支持，增强治疗信心。
功能锻炼
协助患者进行肢体功能锻炼，提高肌力和肌张力。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。
病情观察
密切观察患者病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征等。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化饮食，避免刺激性食物。
偏瘫患者常见并发症及风险评估
好发部位
骶尾部、髋部、足跟等骨突处。
发生原因
偏瘫患者长时间卧床，局部组织受压，血液循环障碍，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养障碍，出现水疱、溃疡和坏死。
预防措施
保持床单位清洁、干燥、平整；定时翻身，避免局部长时间受压；使用气垫床、海绵垫等减压装置；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。
偏瘫患者长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，加上呼吸肌麻痹，咳嗽反射减弱或消失，容易导致肺部感染。
发生原因
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
临床表现
保持室内空气流通，定期开窗通风；注意保暖，避免受凉；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时翻身拍背，促进痰液排出；加强口腔护理，保持口腔清洁。
预防措施
发生原因
01
偏瘫患者排尿障碍，尿液潴留，加上长期卧床，容易导致泌尿系统感染。
临床表现
02
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；发热、腰痛等全身症状。
预防措施
03
保持会阴部清洁干燥，定期清洗；鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用；对于排尿困难的患者，可给予导尿或留置尿管，并定期更换尿管和尿袋。
发生原因
偏瘫患者长期卧床，血流缓慢，血液高凝状态，静脉壁损伤等因素容易导致深静脉血栓形成。
临床表现
患肢肿胀、疼痛、皮温升高；严重者可出现股白肿甚至危及生命。
预防措施
鼓励患者早期进行床上活动或下床活动；穿弹力袜或使用弹力绷带促进下肢静脉回流；避免在下肢静脉输液；对于高危患者可预防性使用抗凝药物。
偏瘫患者康复训练与指导
偏瘫患者卧床时，应保持患侧上肢伸展、下肢屈曲的姿势，避免关节挛缩和畸形。同时，定时更换体位，防止压疮和肺部感染。
指导患者进行床上翻身、坐起、躺下等体位转换训练，提高患者的自我照顾能力。
体位转换训练
良肢位摆放
关节活动度训练
根据患者的具体情况，制定个性化的关节活动度训练计划，包括被动关节活动和主动关节活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉拉伸运动
指导患者进行患侧肢体的肌肉拉伸运动，以缓解肌肉紧张、减轻疼痛，并促进肢体功能的恢复。
平衡功能训练
通过静态平衡、动态平衡和反应性平衡等多种训练方式，提高患者的平衡能力，为步行能力恢复打下基础。
步行能力恢复
根据患者的步行能力评估结果，制定个性化的步行训练计划，包括步态训练、肌力增强、平衡控制等，以促进患者步行能力的恢复。
指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活活动的训练，提高患者的自我照顾能力。
生活自理能力训练
根据患者的恢复情况，逐步增加家务劳动的难度和复杂性，如做饭、洗衣、打扫卫生等，以帮助患者更好地适应家庭生活。
家务劳动能力训练
心理护理与沟通技巧在偏瘫患者中的应用
通过观察和交流，了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态。
评估患者心理状态
个性化心理支持
制定心理护理计划
根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持，如倾听、鼓励、安慰等。
针对患者的具体情况，制定心理护理计划，包括心理干预措施、频次和持续时间等。
03
02
01
掌握倾听、表达、反馈等沟通技巧，以便更好地与患者沟通。
学习有效沟通技巧
通过关心、尊重患者，建立信任关系，提高患者的依从性和满意度。
建立信任关系
遇到沟通障碍时，应积极寻找解决方法，如使用辅助沟通工具或寻求翻译帮助等。
处理沟通障碍
关注家属的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰，减轻他们的焦虑和压力。
家属心理支持
鼓励家属参与患者的护理工作，提高他们对患者的关爱和支持能力。
家属参与护理
为家属提供相关的培训和教育，帮助他们更好地理解和应对偏瘫患者的心理和行为问题。
家属培训与教育
营养支持与饮食调整在偏瘫患者中的重要性
建议偏瘫患者选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等，同时要注意食物的口感和易消化性。
合理搭配食物
通过人体测量、生化指标等
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