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偏瘫病人护理查房

汇报人：AA

2024-01-22

目录

contents

偏瘫病人概述

偏瘫病人护理评估

偏瘫病人护理措施

营养与饮食指导

康复训练与指导

心理护理与情感支持

总结回顾与展望未来发展趋势

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偏瘫病人概述

定义

偏瘫是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

发病原因

偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起，任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

临床表现

轻者表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，瘫痪肢体的肌张力增加，腱反射亢进，患肢可有肌萎缩，可因病因不同和病损部位不同，而有不同的伴随症状，如发热、疼痛、感觉障碍、失语、眩晕、呕吐、意识障碍、抽搐、大小便失禁、血压异常等表现。

要点一

要点二

分型

根据肌力的情况，一般均将偏瘫分为0～5级共六个级别，0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗助力。4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5级肌力正常。

诊断方法

偏瘫的诊断主要依据病史、神经系统检查及影像学检查等手段进行综合分析。医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、持续时间、伴随症状等。同时，医生会进行神经系统检查，观察患者的肌力、肌张力、感觉等是否正常。此外，影像学检查如CT、MRI等可以帮助医生了解脑部病变的情况。

诊断标准

偏瘫的诊断标准主要包括以下几个方面：肌力减退或丧失；肌张力异常；腱反射异常；病理反射出现；感觉障碍等。医生会根据患者的具体表现和相关检查结果进行综合判断，从而确定是否为偏瘫。

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偏瘫病人护理评估

偏瘫病人由于活动能力受限，容易出现体温调节障碍，应定时测量体温，及时发现异常。

体温

脉搏与呼吸

血压

观察脉搏速率、节律和呼吸频率、深度，以评估心肺功能状态。

定期测量血压，了解循环系统功能，预防并发症的发生。

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02

01

观察病人的意识清晰度，判断是否存在意识障碍。

意识状态

评估偏瘫侧肢体的肌力和肌张力，了解运动功能受损程度。

肌力与肌张力

检查病人痛觉、触觉和温度觉等感觉功能，以判断感觉神经受损情况。

感觉功能

观察病人情绪变化，了解是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

情绪状态

评估病人的家庭、朋友等社会支持网络，了解其获取帮助的途径。

社会支持

评估病人日常生活自理能力，以便制定合适的护理计划。

生活自理能力

03

偏瘫病人护理措施

口腔护理

定期为病人进行口腔清洁，预防口腔感染。

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，定期翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。

尿管护理

留置尿管的病人应定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁，预防尿路感染。

良肢位摆放

被动运动

主动运动

康复训练

在病情允许的情况下，尽早进行良肢位摆放，以预防关节挛缩和畸形。

鼓励病人进行主动运动，如床上翻身、抬臀等，以增强肌肉力量和协调性。

对偏瘫肢体进行被动运动，如按摩、推拿等，以促进血液循环和肌肉松弛。

根据病人情况制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗等，以促进肢体功能恢复。

04

营养与饮食指导

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偏瘫病人需要更多的蛋白质来支持肌肉和组织的修复，建议每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。

增加蛋白质摄入

过多的脂肪摄入可能导致肥胖、高血脂等疾病，建议偏瘫病人选择低脂肪食品，如瘦肉、鱼类、豆类等。

控制脂肪摄入

膳食纤维有助于维持肠道功能，预防便秘等问题，建议偏瘫病人多食用蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食品。

增加膳食纤维

偏瘫病人可以根据自身情况适量补充一些营养补充剂，如维生素D、钙、鱼油等，但需在医生指导下进行。

适量补充

一些营养补充剂可能会引起副作用，如过量摄入维生素A可能导致骨质疏松，因此在使用营养补充剂时需注意其副作用及禁忌症。

注意副作用

营养补充剂不能替代药物治疗，如果偏瘫病人同时患有其他疾病，还应按时服药。

不要替代药物治疗

避免过度饮酒

饮酒过量会使偏瘫病人的血压升高、神经受损等，患有偏瘫的病人应该避免饮酒。

低盐饮食

高盐饮食可能导致高血压等疾病，偏瘫病人应该控制盐的摄入量，选择低盐食品。

不要追求“灵丹妙药”

有些偏瘫病人可能会听信一些偏方或“灵丹妙药”，但这些方法往往缺乏科学依据和临床验证，甚至可能对身体造成损害。因此，偏瘫病人应该遵循医生的建议进行科学合理的饮食和营养管理。

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康复训练与指导

被动运动

通过医护人员或家属的帮助，对偏瘫患者的肢体进行被动活动，如关节屈伸、肌肉按摩等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

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口