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医院感染管理质控年度工作总结

医院感染管理质控年度工作总结（通用8篇）

不经意间，一段时间的工作已经结束了，回顾坚强走过的这段时

间，取得的成绩实则来之不易，是时候认真地做好工作总结了。怎样

写工作总结才更能吸引眼球呢？下面是小编为大家收集的医院感染管

理质控年度工作总结（通用8篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院感染管理质控年度工作总结1

20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，

加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成

绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染管

理工作总结如下：

一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造

安全的就医环境。

年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感

染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共

计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职

责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和

监督

1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制

方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室

院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进

行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书

面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改

进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔

离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及

医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感

染和院感发生的几率。

因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械

清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督

各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。

三、加强医院感染监测

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件

应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规，结

合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》，

其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事

件的卫生应急处臵工作，保护患者和医务人员身体健康。

2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为XX人，医院感

染发病2例，感染率为XX%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，

以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历份，漏报率为0。

3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20XX年

5月1日开始至20XX年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫

产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者

是一个特殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存

在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。

医院感染管理质控年度工作总结2

按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查

找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加

强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及

其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如

下：

一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。

我科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作进行

督促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报

有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

二、通过自查我们还存在诸多问题：

1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

3、处置患者时口罩佩戴不合理。

4、院感染登记有时漏项。

三、进一步完善制度并加强培训管理

1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》，并进行提问考核，做到

人人明确，人人掌握。

1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液使用

方法及注意事项。

2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。

3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。

医院感染管理质控年度