儿科护理培训：儿童骨折固定术后护理.pptx

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2024-01-31

儿科护理培训：儿童骨折固定术后护理

目录

骨折固定术基本知识

术后护理原则与要点

患儿心理支持与安抚技巧

并发症预防与处理策略

目录

营养支持与饮食调整建议

家庭康复指导与随访计划

01

骨折固定术基本知识

儿童骨折常见类型包括青枝骨折、骨骺损伤、开放性骨折等。根据骨折部位和严重程度，医生会选择相应的固定方法。

骨折类型

常用固定方法包括石膏固定、夹板固定、外固定器等。医生会根据骨折类型、部位及患儿年龄等因素，选择最合适的固定方式。

固定方法

适应症

儿童骨折固定术适用于骨折端有明显移位、不稳定性骨折、多发性骨折等情况。通过手术治疗，可以恢复骨折端的解剖位置，促进骨折愈合。

禁忌症

对于无明显移位的稳定性骨折、轻度青枝骨折等，通常无需手术治疗，可采用保守治疗。此外，严重的心肺功能障碍、凝血功能障碍等也是手术的禁忌症。

患儿需进行详细的体格检查，了解骨折情况和全身状况。同时，医生会与患儿及家长充分沟通，解释手术风险、术后注意事项等，并签署手术同意书。

术前准备

术前应禁食禁水一定时间，避免术中呕吐引起窒息。患儿及家长应配合医护人员做好皮肤准备，保持手术部位清洁干燥。同时，家长应安抚患儿情绪，减轻其恐惧心理。

注意事项

通过手术治疗和术后护理，患儿骨折端可恢复正常的解剖位置，疼痛、肿胀等症状逐渐缓解。在医生指导下进行康复训练，患儿肢体功能可逐渐恢复正常。

预期效果

术后应密切观察患儿生命体征和手术部位情况，及时发现并处理并发症。常见并发症包括感染、血栓形成、骨筋膜室综合征等。家长应协助患儿做好个人卫生，保持伤口清洁干燥；鼓励患儿进行早期功能锻炼，预防血栓形成；定期带患儿到医院复查，以便及时发现问题并处理。

并发症预防

02

术后护理原则与要点

遵循无菌操作原则，定期更换伤口敷料，保持伤口干燥，防止感染。

定期更换敷料

避免患儿或家长触碰伤口，减少污染机会。

避免触碰伤口

密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况，及时报告医生处理。

观察伤口情况

注意观察患肢末端皮肤颜色、温度、感觉及运动功能，以判断血液循环是否通畅。

观察肢体末端血运

预防血管受压

及时处理异常情况

确保石膏或夹板固定松紧适宜，避免过紧压迫血管，影响血液循环。

如发现肢体末端苍白、发绀、皮温降低等缺血表现，应立即报告医生处理。

03

02

01

定期评估患儿疼痛程度，了解疼痛性质和部位，为制定缓解疼痛措施提供依据。

评估疼痛程度

根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，缓解疼痛不适。

药物镇痛

采用心理疏导、分散注意力、物理疗法等非药物镇痛措施，辅助缓解疼痛。

非药物镇痛措施

早期功能锻炼

在医生指导下，鼓励患儿尽早进行患肢功能锻炼，促进关节功能恢复。

循序渐进

根据患儿恢复情况，逐步增加锻炼强度和范围，避免过度活动导致损伤。

家属参与

指导家属掌握正确的功能锻炼方法，协助患儿进行锻炼，提高康复效果。

03

患儿心理支持与安抚技巧

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患儿可能因疼痛、陌生环境等因素感到害怕和紧张。

恐惧和焦虑

患儿可能表现出更强烈的依赖性和退行性行为，如哭闹、不配合治疗等。

依赖性和退行性行为

患儿需要更多的关注和安慰，以减轻不安情绪。

需要关注和安慰

耐心倾听

耐心倾听患儿的诉求和感受，给予积极的回应和反馈。

亲切友好的态度

以和蔼、亲切的态度与患儿交流，消除其陌生感和恐惧感。

尊重患儿意愿

在护理过程中尊重患儿的意愿和选择，提高其配合度。

用温柔、鼓励的话语安慰患儿，增强其信心和勇气。

语言安慰

通过抚摸、拥抱等非语言方式与患儿建立情感联系，传递关爱和支持。

非语言沟通

通过讲故事、玩游戏等方式分散患儿的注意力，减轻其疼痛和不安情绪。

分散注意力

03

加强与家长沟通

与家长保持密切沟通，及时了解患儿的病情变化和需求，共同制定护理计划。

01

家长心理支持

向家长解释患儿的病情和护理方案，消除其疑虑和不安情绪。

02

指导家长参与护理

指导家长掌握基本的护理技能，如协助患儿翻身、按摩等，促进患儿康复。

04

并发症预防与处理策略

早期功能锻炼

在医生指导下，尽早进行患肢功能锻炼，促进关节功能恢复。

物理治疗

采用物理治疗方法，如热敷、按摩等，缓解关节僵硬症状。

定期复查

定期到医院复查，评估关节功能恢复情况，及时调整康复计划。

神经损伤

如术后出现神经损伤症状，如感觉异常、运动障碍等，应及时就医处理。

05

营养支持与饮食调整建议

是骨折愈合的重要基础，有助于形成新的骨组织和修复受损组织。

对于骨骼生长和修复至关重要，能够增强骨密度，促进骨折愈合。

有助于胶原蛋白的合成，促进伤口愈合和骨折修复。

参与蛋白质代谢和免疫功能，对骨折愈合也有一定作用。

蛋白质

钙和维生素D

维生素C

锌

确保患儿摄入足够的能量和各种营养素，