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供应商基本情况表 表一

企业 法人代表

名称

地址 企业性质

股东姓名联系人姓名

股权结构

（%）固定电话手机

股东关系

传真

职工人数

占地面积

具备大专以上学历人数

建筑面积

国家授予技术职称人数生产经营场所

企业概况

注册资金

核准经营范围

发展历程及主要荣誉：

注册发证机关

公司成立时间

产品生产许可证情况 产品名称 发证机关 编号 发证时间 期限

企业有关资质获证情况

（对需获得生产许可证得产品要填写此栏）

企业通过质量体系、环保体系、计量等认证情况

企业获得专利情况

注：股东姓名栏必须将所有股东都统计在内

单位公章： 填表人：

供应商基本情况表 表二

主要产品生产工艺流程：

主要产品生产工艺流程

质检部门面积 质检人员概况

质量检测体系

主要质检流程

专职人数

具有职称 无职称

兼职人数

指标/年份总资产（万元）

近三 总负债（万元）年有关 资产负债率（%）经济指 销售收入（万元）

07年 08年 09年

标 主产品收入（万元）利税总额（万元）

实际上缴税金（万元）

注：须提供由相关会计事务所出示的近三年的资产负债表和利润表等。

单位财务公章： 法人签字： 填表人：

现场管理及档案管理 表三

项目

项目

内容

原辅材料质量控制

质量控制

过程产品质量控制

成品质量控制

管理制度

仓库管理

仓库面积

管理现状

管理制度