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急诊科教学查房急腹症

2023

REPORTING

急腹症概述

急腹症的诊断与鉴别诊断

急腹症的治疗原则

急腹症的预防与护理

病例分享与讨论

目录

CATALOGUE

2023

PART

01

急腹症概述

2023

REPORTING

急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，具有发病急、进展快、病情重的特点。

定义

根据病因和病理变化，急腹症可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性等类型。

分类

腹痛

恶心呕吐

发热

休克

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多为急性发作，疼痛剧烈，部位明确。

常伴随腹痛出现，严重时可出现呕吐不止。

部分急腹症患者会出现发热症状。

部分病情严重的急腹症患者可能会出现休克症状，如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。

PART

02

急腹症的诊断与鉴别诊断

2023

REPORTING

采集患者年龄、性别、职业等基本信息。

询问腹痛发生时间、部位、性质、程度及伴随症状。

了解患者既往病史、家族史及用药情况。

白细胞计数及分类，判断是否存在感染。

血常规

尿常规

血生化

检查尿液中是否存在红细胞、白细胞等异常指标。

了解电解质、肝肾功能等指标。

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观察腹腔内是否存在游离气体、肠梗阻等情况。

X线腹部平片

检查腹腔内脏器形态、大小及腹腔内积液情况。

B超

对腹部进行全面细致的检查，有助于发现病变部位及性质。

CT检查

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常见的急腹症有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，需根据各自特点进行鉴别。

根据病史、体查及辅助检查结果，结合患者临床表现，进行鉴别诊断。

PART

03

急腹症的治疗原则

2023

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密切监测患者的生命体征，观察腹痛情况，评估病情严重程度。

观察病情

给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛，减轻患者痛苦。

镇痛

根据患者脱水情况，给予适当的补液治疗，维持水电解质平衡。

补液治疗

对于感染引起的急腹症，给予适当的抗生素治疗，控制感染。

抗感染治疗

孕产妇急腹症需特别关注胎儿情况，采取适当的非手术治疗，必要时手术治疗。

孕产妇急腹症

老年人急腹症需特别注意基础疾病的治疗，采取个体化的非手术治疗和手术治疗。

老年人急腹症

儿童急腹症需特别注意患儿的全身状况和生长发育情况，采取适当的非手术治疗和手术治疗。

儿童急腹症

PART

04

急腹症的预防与护理

2023

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合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身免疫力。

保持健康的生活方式

定期进行体检

注意个人卫生

避免过度劳累和精神压力

及时发现并处理潜在的疾病或病因，如肠道疾病、泌尿系统疾病等。

保持良好卫生习惯，勤洗手，避免病菌感染。

合理安排工作和休息时间，保持心情愉悦。

密切关注患者的症状、体征及实验室检查结果，及时发现并处理病情变化。

观察病情变化

根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛管理

保持患者舒适体位，做好口腔、皮肤等基础护理工作。

基础护理

根据患者病情调整饮食，给予易消化、营养丰富的食物。

饮食护理

对于需要手术治疗的患者，做好术前准备和术后护理工作，如术前评估、术后观察和并发症预防等。

针对患者的特殊病情，采取相应的护理措施，如急性胰腺炎患者的禁食禁水、胃肠减压等措施。

特殊病情处理

手术治疗

PART

05

病例分享与讨论

2023

REPORTING

患者年龄、性别、病史等基本信息。

患者信息

腹痛的性质、部位、时间等。

症状描述

实验室检查、影像学检查等。

检查结果

鉴别诊断

排除其他可能的疾病，确定最可能的诊断。

诊断分析

根据患者症状、检查结果，分析可能的诊断。

治疗建议

根据诊断，提出合适的治疗方案。

治疗过程回顾

回顾患者治疗过程，包括手术、药物治疗等。

THANKS

感谢观看

2023

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