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化疗药物外渗的应急处置预案

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化疗药液外渗应急预案演练

一、演练脚本

【演练背景】患者输化疗药物（顺铂）时上卫生间，发生

药物外渗。

【角色分配】护士A、护士B、医生、护士长、患者

（XXX）、家属。

【现场布置及用物】病房内、治疗车、治疗盘。

【演练进行】

9：00

旁白：1床患者输注化疗药物（顺铂）上卫生间后回病房

感觉输液部位疼痛。

家属：手背肿了，我去找护士。

旁白：护士来病房。

病人：护士，我的手好痛。

护士A：阿姨，你的手现在有没有发热的感觉啊（护士抚

摸穿刺处皮肤）?

患者：没有。

护士A：好的，是有点肿，您不要着急，我现在就帮您处

理。

旁白：护士立即关闭活塞，回抽渗出的化疗药液，拔针。

护士A:你手不要动，我去通知医生。

患者：好的，你快点，我很痛。

护士A:报告医生、护士长，1床输注顺铂药物发生外渗，

大约有3ml。

医生、护士长：好的，我们马上去！

医生：XXX，您输的药物发生了外渗，我们马上处理，

有点疼痛，请您忍耐一下。

患者：好的，快点，手很痛!

9：03

医师：外渗的量未到达液体总量的10%，就不需再额外

补量了。立时筹办葑闭药物，进行局部封闭！

旁白：护士长将药物盐酸利多卡因、地塞米松、o．9%氯

化钠按1：1：1的比例配备，给患者进行局部封闭。

护士长：阿姨，我们为您做封闭能缓解手部的痛苦悲伤，

请您配合一下。

患者：哦，好的。

旁白：封闭完毕，再用浸透硫酸镁的纱布（以不滴水为宜）

进行湿敷。

护士A：这段工夫您的这只手不能再进行输液了，手要尽

量抬高，制止受压，不要用力。这瓶没输完的药换另一只手给

您输上。

患者：嗯，好的。

9：30

旁白：护士为患者另一侧手背进行输液。

护士A：阿姨，请记着不能再举着化疗药物上厕所，也不

要随意调治我们设定的滴速。如果实在要上厕所就呼叫我们换

上通俗药物滴上10分钟就能够了。我来看看您的手，现在..

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觉得怎样啦（揭开纱布查看，皮温正常）?

患者：现在感觉好多了，没有那么痛了。

护士A:哦，您不用太担心，过两天就会消退的。

患者：好的，感谢！

护士A:您有什么需要请呼叫我，我也会随时来看你的。

患者及家属：嗯，好的。

旁白：护士整理用物、做记录。

16：00

护士B:您好！我是夜班护士，请让我看看你的手。

患者：好的。

护士A:她今天在输注顺铂药物的时候外渗了，局部进行

了封闭及硫酸镁湿敷。

护士B:您的手肿消退了，皮温正常，您自己感觉怎么样

呢？

患者：还好，痛苦悲伤慢慢减轻了。

护士A：好的，我将纱布取下，要是晚上您有什么不适，

请随

时呼叫我。

患者：嗯。

护士A、护士B:您好好休息吧。

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二、相干知识

（一）预防措施及主要准备

1．在为患者输液穿刺前，做好评估，选择合适的静脉，

对患者进行健康宣教（告知药物相关事项及输液侧肢体制动）。

2．在输入化疗药前，观察输液穿刺部位，确保无渗漏，

无反常时方能输入化疗药物。

3．输入化疗药过程中护士要按时巡视，严密观察。必要

时专人守护（如吡柔比星、表柔比星、多柔比星、环磷酰胺、

丝裂霉素、长春新碱）。

4．输入化疗药前后要用液体冲管。

（二）演练流程图

发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的药

液，然后拔除针头

封固医治通知主管医生及护士长

根据药物性质先进性局部冷/热敷

热敷药物：奥沙利铂、动物碱类；冷敷药物；其他

根据情况进行下一步医治

做好心理照顾护士

加强交班、密切观