护理三级查房颅骨牵引.pptx

护理三级查房颅骨牵引

目录

颅骨牵引的基本知识

护理三级查房制度

颅骨牵引的护理措施

颅骨牵引的并发症及处理

颅骨牵引的康复与护理教育

颅骨牵引的基本知识

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它是一种常用的手术操作，通常在全麻下进行，需要由经验丰富的外科医生操作。

颅骨牵引是指通过在颅骨上安装牵引钉，利用牵引力将头部固定在特定位置，以治疗某些头颈部疾病的方法。

稳定颈椎

对于颈椎骨折、脱位等严重颈椎疾病，颅骨牵引可以起到稳定颈椎的作用，减少颈椎的活动度，减轻脊髓和神经根的压迫。

纠正头颈部畸形

颅骨牵引可以用于治疗先天性或后天性疾病引起的头颈部畸形，如斜颈等。通过牵引，可以逐渐调整头部的位置，使其恢复正常。

减轻疼痛

对于某些头颈部疼痛的患者，颅骨牵引可以起到缓解疼痛的作用。通过将头部固定在适当的位置，可以减轻肌肉和韧带的紧张程度，从而缓解疼痛。

适应症

颅骨牵引适用于治疗各种头颈部畸形、颈椎骨折、脱位以及颈椎椎间盘突出等疾病。对于某些头颈部疼痛的患者，颅骨牵引也可以作为治疗方法之一。

禁忌症

颅骨牵引的禁忌症包括严重心肺疾病、颅内高压、严重的精神疾病以及对牵引治疗不耐受的患者。此外，对于年龄较小、骨骼发育尚未成熟的患者也需谨慎使用颅骨牵引。

护理三级查房制度

护理三级查房制度是指在护理工作中，根据护理人员的层级和职责，实行层级负责、层层把关的查房制度。

它包括一级查房（初级责任护士）、二级查房（中级责任护士）和三级查房（高级责任护士或护理专家）。

根据患者的病情和护理需要，制定合理的查房计划，明确各级护理人员的职责和要求。

制定查房计划

按照计划进行各级查房，认真检查患者的病情、护理措施落实情况、护理效果等，发现问题及时处理和反馈。

实施查房

对查房情况进行详细记录，定期进行总结和分析，不断完善和改进护理工作。

记录和总结

颅骨牵引的护理措施

了解患者病史、病情、过敏史等，评估患者是否适合进行颅骨牵引。

评估患者情况

心理护理

术前准备

向患者及家属介绍颅骨牵引的目的、过程和注意事项，缓解患者紧张情绪。

协助医生完成术前检查，准备好手术器械和药品，确保手术顺利进行。

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在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。

监测生命体征

根据手术需要，协助医生进行颅骨牵引的操作，确保手术过程顺利进行。

协助手术操作

在手术过程中，注意防止并发症的发生，如出血、感染等。

防止并发症

在术后密切监测患者的病情变化，如意识状态、瞳孔大小等，发现异常及时报告医生。

监测病情变化

确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

对于术后疼痛的患者，给予适当的镇痛治疗，缓解疼痛。

疼痛护理

颅骨牵引的并发症及处理

牵引过度是指颅骨牵引时牵引力量过大，可能导致颅骨骨折或脑组织损伤。

总结词

在进行颅骨牵引时，应严格控制牵引力量，避免力量过大导致颅骨骨折或脑组织损伤。如果发生牵引过度，应立即停止牵引，并进行紧急处理，如止血、降低颅内压等。

详细描述

总结词

牵引针松动或折断是指在颅骨牵引过程中，牵引针固定不牢或受到外力作用导致松动或折断。

详细描述

为预防牵引针松动或折断，应确保牵引针的正确安装和牢固性。在牵引过程中，应定期检查牵引针的情况，如发现松动或异常，应及时处理。如发生牵引针折断，应立即停止牵引，并采取相应措施，如手术取出折断的牵引针。

皮肤刺激和溃疡是指在颅骨牵引过程中，由于牵引针压迫皮肤或摩擦导致皮肤红肿、破溃。

总结词

为预防皮肤刺激和溃疡，应定期检查牵引针周围的皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。如发现皮肤红肿、破溃等异常情况，应及时处理，如局部消毒、更换敷料等。同时，应调整牵引力度和位置，避免对同一部位的持续压迫。

详细描述

颅骨牵引的康复与护理教育

保持正确体位

在颅骨牵引过程中，患者应保持正确的体位，以避免颈部扭曲或过度伸展。

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在颅骨牵引出院后，患者应按照医生的建议定期回医院复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

定期复查

出院时，医护人员应向患者及家属说明出院后的注意事项，如避免剧烈运动、保持正确的体位等。

注意事项

患者应学会自我监测，如发现牵引装置松动、颈部疼痛加重或其他异常情况，应及时就医。

自我监测

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家庭护理技巧

教导患者及家属正确的家庭护理技巧，如如何清洁伤口、更换敷料等，以便在家中进行自我护理。

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了解疾病知识

医护人员应向患者及家属介绍颅骨牵引的相关知识，包括牵引的目的、过程、注意事项等。

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心理支持

对患者及家属进行心理支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧等情绪，增强治疗信心。

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