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在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时，也不忘认真做好院内的感

染防控工作，现将2023年工作总结如下。

一、新冠肺炎疫情防控工作

2023年爆发的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治层面的新高度，

为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线，是保证患者安全的底线，是

依法执业的底线的“三线”思维，做到“四早”，把好防控关，我科自一

月至今始终坚持每天参加发热门诊、留观病房早交班，预检分诊（门诊、

急诊、儿科）、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查，发现问题

及时协调解决；我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工

作的前提，结合巡查发现的问题，有的放矢的进行提醒和反复培训；根据

国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神，积极行动，争分夺秒，制定

符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程，并建立感控督导员制度，

细化防控措施的监督与落实；在积极开展新冠肺炎防控工作的同时，努力

做好日常防控工作。具体工作总结汇报如下：

（一）制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作

预案等共54份：

1.某某某医院应对新冠肺炎工作预案4份；

2.某某某医院新冠肺炎医院感染防控方案（试行）（含11个附件）、

修订第一版（含12个附件）。

3.某某某医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明原因

肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份；

4.某某某医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制方案（试

行第二版）（含3个附件）；

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5.《手术室多重耐药菌感染预防和控制技术方案》、《手术室结核感

染预防和控制技术方案》

6.某某某医院新冠疫情防控督导检查表（共8个督查表）。

7.放射检查、B超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11

份。

（二）应对疫情防控相关培训工作：

针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训，并且仍在持续进行，

全员培训人次数不少于一万人次。

1.自今年一月开始，在医院积极响应国家“一省保一市”的号召下，

医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗队进行新冠防控知

识培训，并积极组织做好本院新冠疫情的感染防控工作。

2.组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相关防控工作

培训，包括各科室医生、护士，实验室检验人员、后勤保障工勤人员、来

我院学习的本科、硕士生、轮转医生，在发热门诊、留观病房轮值的每批

次新入岗人员等，内容包括新冠防控指南和至今为止更新至第七版的《新

冠防控方案》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容，并于

今年五月建立了感控督导员制度，切实落实新冠常态化防控工作，每季度

反馈督查工作效果。

3.为避免集中培训导致人群聚集从而增加疾病传播的风险，从2月开

始，我科探索采取多种途径和方式随时更新培训的内容，如通过“感控工

作间”APP进行线上学习和考试，效果显著，全院医务人员都熟练地掌握

了新冠肺炎诊疗和防控以及医务人员防护的基本理论、基本知识和基本技

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能，并通过了考试。为诊疗过程中做到早发现、早报告、早诊断和早隔离

奠定了理论基础。

（三）深入科室督查防控工作的落实：

1.新冠肺炎疫情以来，预检分诊、发热门诊及隔离留观病区就成为了

疫情防控的前所和重点。根据国家不断更新的新冠肺炎诊疗方案和防控方

案，我科每天参加发热门诊、隔离留观病区的早交班，发现问题及时整改；

参加我院预检分诊应对疫情的整改和督导；将呼吸门诊与内科门诊分开，

单独设置在独立的区域，保证呼吸门诊的患者与其他就诊者分开就诊，严

格落实呼吸道隔离。