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2023医院感染工作计划四篇

医院感染工作计划篇1

医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重

要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订医院感染

管理工作计划如下：

一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关科室进行

院感质量检查。内容包括：1.无菌技术落实情况；2.消毒隔离落实情况；3.医疗

废物的处置；4.病房管理；5.科室院感知识培训落实情况；6.抗生素使用的登记

情况；7.院感病例的上报及处理情况；8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进

行分析评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感

手册上，发现问题，及时整改。

三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内容，每月

组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护

意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行

情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞95%。

五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原因，并找

出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有

无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。

六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总结抗生素

是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。

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七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、

手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌

包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结

果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、分类、

包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并

对培训知识进行考核。

十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一定的经济处

罚。

WW中医医院院感科

1月8日

医院感染工作计划篇2

为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维

护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，

结合我院实际，制定医院感染管理工作计划如下：

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，

不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管

理制度、各项控制措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度：

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（1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有

关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

（3）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管

理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、

规范化。