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内瘘护理的护理查房
contents
目录
内瘘护理的基本知识
内瘘的日常护理
内瘘的并发症及处理
内瘘的维护和保养
内瘘的饮食和生活习惯建议
01
内瘘护理的基本知识
内瘘是一种人造的血管通道，通常在手术中建立，用于改善血液透析或输血等治疗。
定义
内瘘可以为血液提供一条新的流动通道，帮助改善血液循环，提高治疗效果。
作用
内瘘可以分为动静脉内瘘和中心静脉内瘘等类型。
内瘘适用于需要长期进行血液透析、输血等治疗的患者，尤其是那些自身血管条件较差的患者。
适应症
分类
手术方法
内瘘手术通常采用微创技术，如血管吻合术等，创伤小、恢复快。
术后护理
术后需要定期检查内瘘的通畅度和血流情况，及时处理并发症，如血栓形成、感染等。同时，患者需要注意保护内瘘部位，避免受到压迫或损伤。
02
内瘘的日常护理
01
02
04
03
穿刺前应评估内瘘血管的充盈情况，选择合适的穿刺点和进针角度，避免反复穿刺和损伤血管。
更换敷料时应注意无菌操作，先消毒内瘘周围皮肤，再轻轻揭开敷料，观察创口情况，如有异常应及时处理。
穿刺后应妥善固定敷料，避免敷料松动或移位，以免引起感染或出血。
敷料应选择透气性好、无刺激性的材料，以保持内瘘周围皮肤的干爽和舒适。
如内瘘出现震颤减弱或消失、血流量不足等情况，应及时通知医生进行处理。
如发现内瘘有血栓形成或感染等严重并发症，应立即停止使用内瘘，并进行相应的治疗和护理。
如发现内瘘周围皮肤红肿、疼痛、渗出等异常情况，应及时处理，如加强消毒、更换敷料等。
03
内瘘的并发症及处理
总结词
血栓形成和栓塞是内瘘常见的并发症，可能导致内瘘功能丧失。
详细描述
血栓形成通常是由于血液高凝状态、内瘘受压或狭窄等原因引起的。患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。一旦发现血栓形成，应立即采取措施防止血栓扩大，如抬高患肢、避免剧烈运动等，并及时就医。
预防措施
定期检查内瘘通畅情况，保持内瘘周围皮肤清洁干燥，避免受压和损伤。
总结词
感染和脓肿是内瘘的常见并发症，可能导致内瘘功能丧失和全身感染。
详细描述
感染通常是由于不注意内瘘周围卫生、穿刺时消毒不严格等原因引起的。患者可能会出现红肿、疼痛等症状。一旦发现感染，应立即采取措施控制感染，如局部消毒、使用抗生素等，并及时就医。
预防措施
保持内瘘周围皮肤清洁干燥，穿刺前严格消毒，避免在有感染的部位进行穿刺。
总结词
狭窄和功能丧失是内瘘的严重并发症，可能导致透析不充分和内瘘失效。
详细描述
狭窄通常是由于内瘘使用时间长、反复穿刺等原因引起的。患者可能会出现血流量不足、透析不充分等症状。一旦发现狭窄，应立即采取措施扩张内瘘，如球囊扩张等，必要时可能需要手术修复。
预防措施
定期检查内瘘通畅情况，避免在有狭窄的部位进行穿刺，尽量减少内瘘使用时间。
04
内瘘的维护和保养
向患者及家属提供有关内瘘护理的知识，包括日常护理、注意事项等。
提供内瘘护理知识
针对患者的心理状况，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。
心理支持与疏导
05
内瘘的饮食和生活习惯建议
内瘘术后需要更多的蛋白质来促进伤口愈合，建议适量增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入。
增加蛋白质摄入
多喝水
避免刺激性食物
保持充足的水分摄入有助于防止内瘘感染和保持大便通畅，建议每天喝足够的水和果汁。
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重内瘘负担。
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02
01
适量运动
适当的运动有助于促进血液循环和新陈代谢，有利于内瘘的恢复，但应避免剧烈运动和重体力劳动。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间，有助于身体恢复和内瘘护理，避免疲劳和过度紧张。
THANKS
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