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2016北京医师定期考核内科试题与答案--第1页

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2016年医师定期考核内科专业复习题

单选题：

1.心绞痛发生的典型部位是(A)

A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区

D.肩左臂内侧达无名E.横贯前胸

2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是(E)

A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌

病

3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A)

A.有关导联ST段抬高B.有关导联ST段压低C.有关导联T波倒置

D.有关导联T波高耸E.全部导联ST段抬高

4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是(D)

A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置

5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征(E)

A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感

D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5min内疼痛消失

6.心绞痛发作时可有(E)

A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏

7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是(B)

A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔

8.硝酸甘油治疗心绞痛的机理(A)

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率

C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈E.溶解血栓

9.下列哪项符合典型心绞痛(C)

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数min

的胸骨后压榨感

D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

10.心肌梗死时最先出现的症状是(E)

A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.疼痛

11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是(C)

A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测定)

.学习参考.

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D.CK增高E.CK—MB增高

12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是(C)

A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加

13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是(D)

A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高

C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型

下降

14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是(B)

A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背