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PAGECLXVII
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妇幼保健院护理类应急预案汇编
第一章疾病突变的应急预案与流程
突发病情变化应急预案与流程
【应急预案】
1．发生病情变化，护士立即给予紧急处理、监测患者生命体征等。若患者发生心跳、呼吸骤停，立即行心肺复苏术，同时向主管医生或值班医生汇报。
2．积极配合医生进行抢救。
3．密切观察患者病情变化，做好护理记录。
4．协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。
5．严格执行上报流程。一旦发生，立即向护士长、科主任汇报。
6．遇重大抢救或重要人物抢救，逐级向护士长、科护士长、护理部、科主任、医务科、院总值班汇报等。
PAGECCXL
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【处理流程】
发生病情变化
发生病情变化
护士给予紧急处理，向医生汇报
护士给予紧急处理，向医生汇报
积极配合抢救
积极配合抢救
做好病情观察并记录
做好病情观察并记录
协助医生通知患者家属
协助医生通知患者家属
向护士长，科主任汇报
向护士长，科主任汇报
重大抢救或重要人物抢救，逐级向护理部、医务科、总值班汇报
重大抢救或重要人物抢救，逐级向护理部、医务科、总值班汇报
转运途中突发病情变化应急预案与流程
【应急预案】
1.发现患者突然发生病情变化，护士立即给予紧急处理，保持患者呼吸道畅通，安置合适的体位，同时请家属到最近的医疗单元寻求帮助。
2．有医生陪同时，配合医生立即给予紧急救治。
3．必要时立即将患者送入途中最近的医疗单元实施急救。
4．密切观察患者病情变化，做好护理记录。
5．协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。
6．及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务科、护理部或院总值班。
【处理流程】
转运过程中发生病情变化
转运过程中发生病情变化
护士紧急处理，保持悲者呼吸道畅通，寻救帮助
护士紧急处理，保持悲者呼吸道畅通，寻救帮助
配合医生立即给予紧急
配合医生立即给予紧急救治
必要时将患者送往最近的医疗单位抢救
必要时将患者送往最近的医疗单位抢救
密切观察患者病情变化，做好护理记录
密切观察患者病情变化，做好护理记录
协助医生通知患者家属
协助医生通知患者家属
及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告
及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务科、护理部或院总值班
时报告医务科、护理部或院总值班
突然发生猝死应急预案与流程
【应急预案】
1．快速判断患者反应及呼吸，确定心跳、呼吸停止，同时呼叫医生，如一人值班立即求助患者家属呼叫医生。
2．清除患者口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
3．人工呼吸、胸外心脏按压，氧气吸入。
4．行气管插管、呼吸气囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。
5．建立双静脉通路，遵医嘱应用抢救药物及升压药。
6．给予心电监护、心电图，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记录。
7．心跳恢复后患者头部戴冰帽，大血管行经处放置冰袋冷敷。
8．预防及处理各种并发症，如感染、电解质紊乱、脑水肿等。
9.如尽最大努力后患者心跳、呼吸仍不能恢复，确定其死亡时间，做好尸体料理及家属的安抚工作。
【处理流程】
患者突发猝死
患者突发猝死
立即实施心肺复苏，就地抢救
立即实施心肺复苏，就地抢救
快速建立双静脉通路，胸外脏按压，氧气吸入
快速建立双静脉通路，胸外脏按压，氧气吸入
立即通知值班医生、护士及家属，同时做好家属沟通及安抚工作
立即通知值班医生、护士及家属，同时做好家属沟通及安抚工作
抢救无效，做好尸体料理配合医生抢救
抢救无效，做好尸体料理
配合医生抢救
心电监护、监测生命体征通知太平间安置尸体，维持好病室秩序，保证其他患者治疗
心电监护、监测生命体征
通知太平间安置尸体，维持好病室秩序，保证其他患者治疗
观察及预防并发症
观察及预防并发症
做好抢救记录
做好抢救记录
输液过程中突然发生空气栓塞的应急抢救预案与流程
【应急预案】
1.发现输液器内出现气体或患者有空气栓塞症状，应立即关闭调节夹，阻止空气继续输入，更换输液器或排空输液器内残余气体。
2.将患者置左侧卧位和头低足高位。
3.通知值班医生及护士长。
4.立即给予高流量氧气吸入。
5.准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救。
6.遵医嘱给予药物治疗，如血管扩张药物和强心药物。
7.密切观察患者病情变化。
8.安慰患者，减少患者的紧张情绪。
9.做好相关护理记录。
【处理流程】
患者在输液过程中发生空气栓塞(患者出现胸骨后异常不适或胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀等)
患者在输液过程中发生空气栓塞(患者出现胸骨后异常不适或胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀等)
停止液体输入，立即采取左侧卧位和头低足高位通知值班医生及护士长
停
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