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中国重症血液净化护理专家共识发布,5大方面全面指导重症血液净化护理精品--第1页
中国重症⾎液净化护理专家共识发布，5⼤⽅⾯全⾯指导重症⾎液净化护理！
重症⾎液净化治疗所涉及的环节较多，护理过程相对复杂，做好并不容易。传统的⾎液透析共识或指南并不
能很好地适⽤于重症⾎液净化。
2021年12⽉6⽇，中国的相关专家们对重症患者的⾎液净化护理的5个⽅⾯总计形成了35条共识，从质量管理
、⾎管通路维护、上机、运⾏及下机五⼤⽅⾯给出了全⾯且实⽤性强的推荐。
每项共识条⽬的推荐强度标准基于专家⾃⾝的认同度及专家对相关⽂献回顾的循证证据，最终综合评分以0-9
分计分，确定各条⽬的推荐强度。其中0分为不推荐，9分为强推荐，分数由低到⾼表⽰推荐强度逐渐增强。
⼀、质量管理
1.推荐从事重症⾎液净化的护⼠需经过系统的重症⾎液净化培训，并获得相关资质［（8.15±1.26）分］。
2.推荐定期对重症⾎液净化护理⼈员的能⼒进⾏评估与再培训［（7.91±1.22）分］。
3.推荐1名护⼠最多同时看护1-2例⾏重症⾎液净化治疗的患者［（7.62±1.30）分］。
4.推荐开展重症⾎液净化治疗的科室建⽴重症⾎液净化质控体系［（8.41±0.70）分］。
5.推荐采⽤标准化的流程图表改善重症⾎液净化的质量［（8.15±0.96）分］。
⼆、⾎管通路维护
1.推荐⾎液净化导管接头部位使⽤⽆菌或抗菌敷料包裹［（8.0±1.30）分］
2.推荐根据穿刺点渗液情况及⾎⾏感染⾼危因素选择敷料［（8.18±1.03）分］。年龄2个⽉以上的患者，建
议在以下情况时采⽤葡萄糖氯⼰定⼄醇抗菌敷料。在采⽤基础预防策略后，中⼼静脉导管相关⾎⾏感染（CL
ABSI）发⽣率仍然不能降低；患者有CLABSI的⾼危因素；反复发⽣CLABSI感染患者。
3.推荐根据敷料的性质及渗液情况决定敷料的更换频次［（8.21±0.88）分］。选择透明敷料，应每5-7天更换
1次敷料，穿刺部位的敷料发⽣松动、污染等完整性受损时应⽴即更换；⽆菌纱布敷料应⾄少每2天更换1次，
⽆菌透明敷料应⾄少每7天更换1次。
4.推荐临时⾎管通路的建⽴与维护⾸选2%氯⼰定⼄醇溶液作为消毒剂［（7.97±1.06）分］。
5.枸橼酸抗凝的患者下机后，推荐回抽⾎液净化导管内的⾎液，检查有⽆凝⾎［（7.21±2.24）分］。
6.推荐采⽤正确的冲、封管技术，维持导管功能［（8.68±0.59）分］。在使⽤封管液之前，⾎液净化导管的
每个腔应该⽤抽取0.9%氯化钠溶液10ml及以上注射器进⾏冲管，以冲净附着在导管内壁上的⾎液。冲管时建
中国重症血液净化护理专家共识发布,5大方面全面指导重症血液净化护理精品--第1页
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