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假死与脑死亡的鉴别诊断

假死与脑死亡概述

假死临床表现特点

脑死亡临床表现特点

假死与脑死亡鉴别诊断要点

假死脑电图检查特征

脑死亡脑电图检查特征

假死的复苏救治措施

脑死亡相关医疗决策准则ContentsPage目录页

假死与脑死亡概述假死与脑死亡的鉴别诊断

假死与脑死亡概述假死的概念：1.假死是指人体虽然处于深度昏迷状态,但仍存在着微弱的呼吸、心跳和神经反射,是一过性的、可逆的状态。2.假死通常是由严重疾病或意外事故导致的,如心脏骤停、呼吸衰竭、重度昏迷等。3.假死患者虽然表现出临床死亡的征象,但其大脑皮质功能尚未完全丧失,仍有恢复的可能。假死的临床表现：1.假死患者通常表现为昏迷、呼吸微弱、心跳极慢或停止、瞳孔散大、肌肉松弛、皮肤苍白或青紫等。2.假死患者的昏迷通常是深度昏迷,对任何刺激均无反应。3.假死患者的呼吸微弱,呼吸频率极慢,常不足1次/分钟。

假死与脑死亡概述假死的诊断：1.假死患者的诊断主要依靠临床表现,包括昏迷、呼吸微弱、心跳极慢或停止、瞳孔散大、肌肉松弛、皮肤苍白或青紫等。2.假死患者的昏迷通常是深度昏迷,对任何刺激均无反应。3.假死患者的呼吸微弱,呼吸频率极慢,常不足1次/分钟。假死的鉴别诊断：1.假死患者与脑死亡患者的区别在于,假死患者的大脑皮质功能尚未完全丧失,仍有恢复的可能,而脑死亡患者的大脑皮质功能已完全丧失,不可逆转。2.假死患者与昏迷患者的区别在于,假死患者的昏迷程度更深,对任何刺激均无反应,而昏迷患者的昏迷程度较浅,尚有部分意识和反射。3.假死患者与心脏骤停患者的区别在于,假死患者的心跳极慢或停止,但仍有微弱的心电活动,而心脏骤停患者的心电活动完全停止。

假死与脑死亡概述假死者的抢救措施：1.假死患者的抢救措施主要包括心肺复苏术、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。2.急性发作的假死,需给以紧急的抢救,包括人工呼吸、胸外心脏按压等,必须做到早发现、早抢救、早处理。假死的预后：1.假死患者的预后取决于假死的病因、严重程度以及抢救措施的及时性。

假死临床表现特点假死与脑死亡的鉴别诊断

假死临床表现特点皮肤表现1.皮肤灰白或发青：这是由于血液中的氧气含量降低，导致皮肤缺乏充血引起的。2.肌肉松弛无张力，尸体出现僵硬，一般出现于尸后3～9小时，常先从面部开始，24小时后达到高峰。3.四肢末端发凉：这是由于血液循环减弱，导致四肢末端温度降低引起的。神经系统表现1.意识丧失：这是由于大脑活动停止引起的。2.瞳孔散大且对光反射消失：这是由于脑干损伤引起的。3.呼吸停止或衰竭：这是由于呼吸中枢受到抑制引起的。

假死临床表现特点循环系统表现1.心脏停搏或心率极慢：这是由于心脏的电传导系统停止活动引起的。2.血压下降或消失：这是由于心脏停搏或心率极慢导致血液循环停止引起的。3.动脉搏动消失：这也是由于心脏停搏或心率极慢导致血液循环停止引起的。呼吸系统表现1.呼吸停止或衰竭：这是由于呼吸中枢受到抑制引起的。2.肺部听诊无呼吸音：这是由于肺部没有空气流动引起的。3.胸廓不动：这是由于呼吸肌麻痹引起的。

假死临床表现特点消化系统表现1.腹部停止隆起或凹陷：这是由于胃肠蠕动停止引起的。2.大小便失禁：这是由于括约肌松弛引起的。其他表现1.体温下降：这是由于身体热量散失大于热量产生引起的。2.出现尸斑或尸僵：尸斑是指皮肤表面出现的暗红色或紫红色斑块，尸僵是指肌肉逐渐僵硬的过程。

脑死亡临床表现特点假死与脑死亡的鉴别诊断

脑死亡临床表现特点脑死亡临床表现特点11.完全性意识丧失：患者对各种刺激均无反应，包括疼痛、光照、声音等，瞳孔散大、固定，对光反射消失。2.无自主呼吸：患者停止自主呼吸，即使给予呼吸支持，也无法维持有效的呼吸。3.脑干反射消失：患者对刺激，如角膜反射、咽反射、吞咽反射等，均无反应。脑死亡临床表现特点21.脑电图平直：患者的脑电图在连续监测下，24小时内无任何脑电活动，包括自发性脑电活动和诱发电位。2.脑血流中断：患者的脑血流中断，包括颅内动脉血流和颅内外静脉血流。3.大脑组织坏死：患者的大脑组织发生不可逆的坏死，包括皮质、白质和脑干。

脑死亡临床表现特点脑死亡临床表现特点31.扩散加权成像：患者的扩散加权成像显示出广泛的大脑缺血性损伤，包括皮质、白质和脑干。2.磁共振血管造影：患者的磁共振血管造影显示出颅内动脉血流中断，包括大脑中动脉、大脑后动脉和大脑前动脉。3.单光子发射计算机体层扫描：患者的单光子发射计算机体层扫描显示出大脑血流灌注中断，包括皮质、白质和脑干。脑死亡临床表现特点41.脑干听觉诱发电位检查：患者的脑干听觉诱发电位检查显示出，对听觉刺激无反应，包括波浪I、II、III、V。2