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ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进

展

摘要：由于在重症监护室（ICU）接受治疗的患者其自理能力受到影响，并

且患者病情危重，其肠道功能出现问题引发其出现大小便失禁的情况，当患者的

皮肤长时间受到刺激后，会引发皮肤抵抗能力下降，导致失禁性皮炎的发生。因

此本研究通过对在重症监护室内的患者进行预防和护理措施对失禁性皮炎的效果

情况进行综述。

关键词：ICU；失禁性皮炎；预防；护理

失禁性皮炎主要指的是皮肤长期或者反复暴露于尿液，以及粪便中所产生的

炎症情况，其会伴有水疱，或者导致皮肤损伤。此病症在失禁者中较为常见，当

患者患有此种病症后，会引发疼痛、感染，以及压疮情况。失禁性皮炎的临床表

现为红斑、水肿，以及浸渍、剥落和破损的情况。伤口边界通常不清晰的情况，

并且呈现弥散状，会伴有瘙痒，以及疼痛情况，同时会发生继发性真菌感染。

[1]

失禁性皮炎常与一、二期的压疮临床症状相同，不同的是失禁性皮炎发生的区域

不在骨突处，其呈现弥散状态或者在患者皮肤的褶皱处。

1重症监护室患者失禁性皮炎的危险因素和分期情况

由于重症监护室内接受治疗的患者病情较为严重，导致其失禁性皮炎的发生

率在40%左右。当对患者失禁性皮炎危险因素探究后发现。当患者发生高热，并

且意识状态处于嗜睡、昏迷，或者昏睡时增加患病几率。当患者皮肤发红，同时

发红部分面积较大时，增加患有失禁性皮炎的危险。当患者出现皮肤破损，并且

破损的面积超过50cm以及发生糜烂时并且糜烂侵入至表皮和真皮时增加患有失

2

禁性皮炎的风险。轻度失禁性皮炎特点为皮肤周围存在红斑情况，但是有完整的

皮肤，当临床进行触诊时，患者皮肤会出现温度升高的情况。中度失禁性皮炎临

床表现为皮肤局部有通红的情况，并且有点状疱疹存在，有疼痛感。重度失禁性

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皮炎指的是患者的皮肤通红，并且皮肤存在脱皮的情况，同时有液体渗出甚至有

出血情况存在。

2ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进展

失禁性皮炎的预防和护理措施，通过避免长期刺激物接触、皮肤清洗和滋润、

皮肤保护剂应用，可有效预防及护理ICU患者失禁性皮炎情况。

2.1应控制刺激物的接触时间

由于引发患者发生失禁性皮炎的其中一个重要因素为患者的皮肤长时间暴露

在尿液，以及粪便中。在对患者失禁性皮炎的预防中，应及时减小刺激物接触皮

肤的时间，从而降低发生失禁性皮炎。

2.2对皮肤进行清洗和滋润

相关调查研究发现，当对ICU内昏迷的患者采用皮肤清洗的方法护理时，可

降低失禁性皮炎的发生，应及时对患者的排泄的皮肤进行清理，使用温水擦拭，

擦拭完成后应用红外线灯进行照射，时间控制在10分钟[2]。或者采用试剂溶于

水温为40°左右水中，对患者的会阴等其他排泄部位，以及大腿（内侧），臀部

皮肤采用棉纱布轻轻擦拭，其对于创面的保护具有重要的作用，减少排泄物对皮

肤的刺激。临床中通常采用凡士林，以及其他具有保湿和润肤作用的清洗液体保

护皮肤。其可对皮肤角质层的脂质进行作用，使脂质得到调补。但涂膜清洗液时

应保证患者皮肤处于干燥或者缺水的状态，应用效果更明显。清洗液可对患者的

皮肤进行供血的调整，同时促进供养，保证皮肤湿润，降低肉芽生长。降低瘫痕

（伤口表皮张力增强）生长，同时当皮肤缺氧后，会降低创面细菌增长，避免患

者皮肤收