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阳和汤的神奇功效与作用

阳和汤

一、古方简介

【来源】《外科证治全生集》。

【组成】熟地30g，白芥子6g，鹿角胶9g，肉桂3g，姜炭2g，

麻黄2g，生甘草3g。

【功效】温阳补血，散寒通滞。

【主治】阴虚血热，寒凝痰滞之阴疽。患处漫肿无头，皮色不变，

酸痛无热，口不渴，舌淡脉细。

二、临床新用

(一)内科疾病

1.慢性支气管炎

【案例】某男，60岁。宿患咳喘多年，时剧时缓，发作时咳痰稀

薄而黏，夜难平卧，迭进中西药，疗效不显。X线胸透示：慢性支气

管炎、肺气肿。近因受寒诱发，咳痰稀薄量多，呈泡沫状，喉中痰鸣，

胸闷气短，夜不安寐已1周，伴面色苍白，语声低微，形寒肢冷，纳

少便溏。苔薄白，脉细而滑。证属阳虚痰饮内伏，治拟温阳化饮，祉

咳平喘。处方：白芥子、鹿角片、葶苈子、苏子各10g，炙麻黄、甘

草各6g，大熟地15g，杏仁12g，干姜9g，五味子5g，肉桂3g，白

术2g，5剂，水煎服。

二诊：服后形寒、咳喘缓解，夜能平卧。继以上方随症加减，又

服15剂，咳平喘止。后予六君子丸善后调治一冬，随未再复发[沈才

栋.阳和汤用于内科病的体会.吉林中医药，1988，(3)：20]。

【按语】本案为阳虚咳喘，发于内伤。一般治痰饮多采用小青龙、

苓桂术甘之剂，而本例系阳虚痰饮之候，以阳和汤加减，有切中病机

之妙。

2.喘息性支气管炎

【案例】某男，66岁。咳嗽、咯痰8年，气喘4年。诊见：咳嗽，

咯白色泡沫痰，量多，气喘，不能平卧，咳甚时常有小便自遗，形寒

怕冷，四肢欠温，舌胖边有齿痕，色淡红，苔薄白而润，脉沉细。证

属寒痰阻肺，肃降失常，治以温肺化痰，止咳平喘。用阳和汤加减，

处方：炙麻黄、白术、法半夏、干姜、白芥子、杏仁各10g，鹿角霜

15g，肉桂3g，茯苓12g，炙甘草8g。日1剂，水煎服。二诊：3剂

药后咳喘减轻，痰量减少。继服5剂，诸症改善。后以培土生金、补

肾纳气等法治疗，好转出院[陈维初.阳和汤新用.新中医，1994，(12)：

45]。

【按语】本案咳喘多年，致上焦阳虚，肺中寒冷，肃降无权。病

痰饮者，当以温药和之。用干姜、半夏、白芥子、麻黄、炙甘草，温

肺化痰；杏仁，止咳平喘；白术、茯苓，健脾利湿，以杜生痰之源；

肉桂、鹿角霜，温肾助阳。诸药合用，肺气和，寒痰化，咳喘自除。

3.慢性支气管哮喘

【案例】某男，57岁。自幼患百日咳，未能彻底治愈，后经常咳

嗽，胸透诊为慢性支气管哮喘。诊见：端坐呼吸，胸膈满闷，呼吸气

急，痰黏量多，咯吐不利，面色晦滞，口干咽燥，小便清长，大便正

常，饮食尚可。舌淡体胖，苔白厚少津，脉沉细弱。证属肾阳虚，痰

浊上犯，肺失宣肃，治宜温肾纳气，宣肺化痰。方用阳和汤合定喘汤

加减，处方：熟地30g，鹿角胶15g，麻黄、白芥子、干姜、桂枝、

款冬花、姜半夏、杏仁、苏子各10g，细辛5g，甘草3g。水煎服，1

日1剂。

二诊：3剂药后，哮喘未再发，吐痰仍不利，口干减轻，舌脉同前。

上方减桂枝、干姜各5g，续服7剂，诸症皆失。以后改用金匮肾气丸

3个月，随访未再复发[王新民.阳和汤临床新用举隅.吉林中医药，

1993，(6)：31]。

【按语】此案为少年病咳，邪伏于里，留于肺俞，故频发频止，

日久累肾，气失摄纳，阳虚津化为痰，痰浊内阻，气道不利而加重哮

喘发生。方用熟地、鹿角胶补肾纳气于下，苏子、杏仁、麻黄宣肺降

气于上，麻、桂散寒于外，白芥子、细辛、半夏、干姜温阳化痰于里，

上下内外、肺肾标本面面俱到，病获捷效。

4.鸡鸣嗽症

【案例】某男，43岁。患者每至鸡鸣之时咳嗽已半年，近2个月

加重，曾服中、西药物多方求治未效。诊见：每至黎明即咳嗽阵作，

每次持续15~40分钟，咳甚之时，弯腰屈背，短气喘促，咳出数口痰

后慢慢缓解，饮食正常，大便略溏，血常规及胸部拍片未见异常。舌

质淡，苔薄白，脉沉细。证属肾阳虚衰，水饮失运，肺失温养，治以

温阳蠲饮，宣通肺气，佐以收涩止咳。阳和汤加味，处方：熟地、苏

子各15g，肉桂、白芥子、鹿角胶各12g，炮姜、麻黄、米壳各10g，

五味子