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耳廓化脓性软骨炎查房
目录
耳廓化脓性软骨炎概述
诊断与鉴别诊断
治疗与护理
预防与康复
病例分享与讨论
01
耳廓化脓性软骨炎概述
耳廓化脓性软骨炎是一种由感染引起的耳廓软骨膜和软骨的炎症性疾病。
定义
该病通常由细菌感染引起，常见于儿童和青少年，且多发生于单侧耳朵。
特点
常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等。感染途径包括外耳道炎、中耳炎等邻近部位的炎症扩散或外伤继发感染。
炎症可导致耳廓软骨膜水肿、增厚，并侵犯软骨，导致软骨坏死和液化。严重时，可引起耳廓畸形和功能障碍。
病理
病因
症状
患者常出现患侧耳廓红肿、疼痛、皮温升高，并伴有发热、乏力等全身症状。若治疗不及时，可出现脓肿、瘘管等并发症。
体征
检查可见耳廓红肿、增厚，触之有热感，严重时可有软骨坏死和液化。部分患者可出现耳廓畸形和功能障碍。
02
诊断与鉴别诊断
耳廓红肿、疼痛，局部皮肤温度升高，可伴有发热、乏力等全身症状。
临床表现
病史
体检
有耳部外伤、耳部手术或耳部感染等病史。
耳廓皮肤发红、肿胀，局部触痛明显，可触及波动感。
03
02
01
外耳道炎常表现为外耳道疼痛、肿胀，局部皮肤发红，但一般不伴有全身症状。
外耳道炎
耳后淋巴结炎常表现为耳后淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤温度升高，但一般不伴有耳廓红肿、疼痛等症状。
耳后淋巴结炎
颞颌关节紊乱常表现为颞颌关节疼痛、弹响，张口受限等症状，一般不伴有耳廓红肿、疼痛等症状。
颞颌关节紊乱
白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
血常规
可排除中耳炎、乳突炎等其他耳部疾病。
耳部X线检查
可更清晰地显示耳部结构，有助于诊断和鉴别诊断。
耳部CT检查
03
治疗与护理
在医生的指导下，可使用抗菌药膏、抗炎药膏等涂抹在患处，以减轻炎症反应和疼痛感。
外用药
根据病情需要，可口服抗生素、止痛药等药物治疗，以控制感染和缓解疼痛。
口服药
脓肿切开引流术
对于已经形成脓肿的患者，医生会进行脓肿切开引流术，以排出脓液、减轻炎症反应。
耳廓软骨切除术
对于严重感染、坏死或畸形的患者，可能需要进行耳廓软骨切除术，以彻底清除病灶并改善外观。
04
预防与康复
05
病例分享与讨论
症状表现
患者自述右耳廓红肿、疼痛，触之发热，有脓性分泌物。
患者信息
患者男性，45岁，因右耳廓红肿、疼痛就诊。
既往病史
患者无耳部疾病史，近期无耳部外伤史。
根据患者症状、体征及实验室检查结果，诊断为耳廓化脓性软骨炎。
诊断依据
需与耳廓丹毒、耳廓假囊肿等相鉴别。
鉴别诊断
给予患者全身抗生素治疗，局部清创引流，并辅以理疗。
治疗方案
THANKS
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