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宫腔镜下冷刀切除子宫内膜息肉效果对妊娠的影响分析

宫腔镜下冷刀切除子宫内膜息肉效果对妊娠的影响分析--第1页

发布时间：2021-09-22T05:58:06.032Z来源：《医师在线》2021年23期作者：刘朝霞

[导读]探索宫腔镜下冷刀切除子宫内膜息肉之后对患者妊

刘朝霞

诸城市妇幼保健院山东诸城市262202

摘要：目的：探索宫腔镜下冷刀切除子宫内膜息肉之后对患者妊娠能力的影响。方法：将本院收治的子宫内膜息肉需切除，且确认适

应宫腔镜模式的患者作为研究群体，分别在评估患者手术适应症，在患者围术期了解并同意研究后，分别施行宫腔镜下的冷刀切除术、电

切术用于切除患者的子宫内膜息肉，视为冷刀组50例，电切组50例，主要对比患者手术期间的手术开展时间、术中出血量、住院时间、术

后阴道出血时间差异；追踪患者半年到一年，分别统计患者半年复发、半年妊娠与一年复发、一年妊娠的例数，并在半年回访中对患者进

行满意度统调。结果：冷刀组患者手术的时间与住院的时间相对较短，证明患者恢复较快，术中出血量与电切组差异不明显，不作为统计

标准，冷刀组术后的患者阴道出血持续时间低于一天，电切组在一天以上；冷到组在半年之内的时间里妊娠的例数多于复发的例数，12个

月妊娠的例数较高，无复发例数，电切组追踪效果相对弱于他组，（P0.05）。结论：子宫内膜息肉切除术，可选择冷刀切除法，术后患

者妊娠率较高，复发的几率相对较低，手术安全性较高，无明显并发症，患者术后阴道出血等反应较轻，若考虑妊娠可能，可将冷刀切除

手术作为临床推广。

关键词：宫腔镜；冷刀切除；子宫内膜息肉；妊娠

引言：育龄期与绝经期妇女在宫腔内成长出息肉状赘生物，对患者的妊娠有极大的影响，患者通常表现为内分泌紊乱月经异常等问

题，严重者贫血、不孕，对患者的生理与心理造成的创伤是不可磨灭的，采取手术的模式切除息肉，可降低患者宫内病变的可能性，痛苦

较小患者多半能够接受，术后恢复时间短，可保留患者子宫的完整性，在不伤害患者子宫功能的情况下消除病灶，一定程度上为患者妊娠

提高了可能性，本文从现代宫腔镜治疗的视角出发，分别以冷刀切除术、电切术作为临床治疗模式，对患者术后妊娠影响进行了系统分析

[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

患者经实验室评估，确认为子宫内膜息肉，且患者月经均有不同程度的异常表现，长期未孕育，有生育需求，患者纳入的标准为：合

法组建家庭有正常性生活；患者丈夫无性生活障碍，患者有充足的受孕条件；患者月经不正常，且异常情况持续三个月及以上；患者无严

重妇科疾病、无妇科手术史、患者无肿瘤等异常问题；患者经宫腔镜手术适应症评估合格；患者接受随访，随访中较为积极配合。患者皆

为女性，年龄皆在26~45岁之间，其中患者另行接受诊疗，采取辅助受孕等已经被删除出组，两组患者皆全程在本院手术治疗后回归家庭，

无多次诊疗可能，排除其他治疗效果影响[2]。

1.2方法

宫腔镜冷刀切除：患者月经干净后进行阴道准备，经术前常规检查，肌注间苯三酚40mg软化宫颈，评估患者麻醉适应情况后，进行腰

硬联合麻醉，以宫腔镜探查相应情况，结合HEOS操作系统，摘除息肉。

宫腔镜电切术：麻醉后常规消毒、铺巾，膨宫液体为5%的葡萄糖，确认凸起的息肉，分次切除并将切除组织送病理[3]。

1.3观察指标

对比患者手术期间的手术开展时间、术中出血量、住院时间、术后阴道出血时间差异；追踪患者半年到一年，分别统计患者半年复

发、半年妊娠与一年复发、一年妊娠的例数，并在半年回访中对患者进行满意度统调[4]。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差(4-s)表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定

（P0.05orP0.05）。

2.结果

冷刀切除所用的手术时间短于电切组10分钟加减，术中出血量相对少，差异不大，住院时间均为5天加减，术后冷刀切除组的阴道出血

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持续一天以内，电切组持续一天以上，详见表1.

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3.讨论

子宫内膜息肉是妇科常见的良性病变，并不会威胁患者的生命，但会导致患者妇科相应炎症问题、月经问题等久治不愈，以绝经期妇

女和育龄期的妇女较为常见，本次调查排除绝经期无生育需求的患者，对