解读AASM睡眠分期新规则参考.pptVIP

成年人睡眠期评分 (6) N2 期睡眠 N2 期特征是出现睡眠梭形波（纺锤波）和/或K复合波。当一个或更多纺锤波或K复合波在一屏前半段或在前一屏后半段出现，该屏便应评为N2期。 (K复合波出现后1秒内并无微觉醒出现) 成年人睡眠期评分 (7) 睡眠梭形波（纺锤波） - 频率约为11-16 Hz (最常见为12-14 Hz)串连的脑电波，整体形状像纺锤形；持续时间 ?0.5秒；在中心部最大最明显。 K复合波 - 先出现明确的负向脑电波，紧接出现正向慢波；整个复合波的持续时间 ?0.5秒；在额部最大最明显。 成年人睡眠期评分 (8) N2 期睡眠 - 通常无眼球运动，但慢速眼球运动亦可持 续出现。 - 肌电活动幅度不一，通常较W期时低。 - 纺锤波或K复合波(无微觉醒)出现后一段低 波幅、混合频率脑电波，应继续评为N2 期。 成年人睡眠期评分 (9) N2 期睡眠完结 1. 过度至W期、N3期、R期 2. 出现微觉醒后应评为N1期，直至纺锤波或 K复合波(无微觉醒)再出现 3.大型身体运动后紧接着出现慢速眼球运动 及低波幅、混合频率脑电波，无纺锤波或 K复合波(无微觉醒)出现，应评为N1期。 成年人睡眠期评分 (10) N3 期睡眠 在额部导联量度的高波幅（电压?75?V）低频率 ? 脑电波（0.5-2 Hz）占一屏20 %或以上时，可评为N3期。 - 纺锤波可持绩出现 - 无眼球运动 - 肌电活动幅度不一，通常较W期时低 成年人睡眠期评分 (11) R期睡眠（快眼动期睡眠） 低波幅、混合频率脑波，表现为低电压的?波（3至7 Hz）及「低频?波」（较W期时的?波慢1至2 Hz），間有典型锯齿波出现。可见快速眼球运动，肌电活动幅度较NR睡眠期显着减弱至近乎平坦（整夜最低）。 成年人睡眠期评分 (12) R期睡眠 当以下现象同时出现即可评分为R期睡眠 1. 低波幅、混合频率脑波 2. 低肌电活动幅度 3. 可见快速眼球运动 成年人睡眠期评分 (13) 锯齿波 串连的波形尖锐或三角形、常呈锯齿状的2-6 Hz 脑电波，在中心部最大最明显；常于快速眼球运动突发前出现。 解读AASM睡眠分期新规则 何国华 香港中文大学 精神科睡眠检查室总技术员 北京睡眠监测及治疗技术学习班 - 2010年4月 睡眠期评分概述 (1) 1929 首次脑电活动记录 1937 整夜睡眠中不同睡眠状态 1953 快眼动睡眠 1960年代 广范应用 睡眠期评分概述 (2) 1 期: transitional sleep drowsy sleep low voltage fast 2 期: light sleep spindle sleep 睡眠期评分概述 (3) 3 / 4 期睡眠: delta sleep slow wave sleep deep sleep 快眼动期睡眠: paradoxical sleep　 desynchronized sleep 1-REM期 5 期 睡眠期评分概述 (4) 1968 成年人睡眠期评分(RK) 1973 婴儿睡眠期评分 2007 AASM Scoring Manual 美国睡眠医学会睡眠及相关事件评分手册 The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications. American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL; 2007 () 睡眠期-成年人 W期 (清醒状态) N1期睡眠 N2期睡眠 N3期睡眠 R期睡眠 睡眠期-小孩 W期 (清醒状态) N1期睡眠 N2期睡眠 N3期睡眠 N期睡眠 R期睡眠 成年人睡眠期 AASM RK 清醒状态 W期 W期 NREM N1期 1期 N2期 2期 N3期 3/4期 REM R期 REM期 体动 --- MT 睡眠期评分 基本参数 脑电：中心部、枕部、额部眼电：右眼外侧、左眼外侧肌电：下頜肌 辅助参数：呼吸(婴幼儿较适用)、 心电 脑电图电极位置根据国际10-20电极安置系统安置中心部