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原发性高血压病人的护理

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是指病因不明的动脉收缩压和舒张

压持续升高为主要临床表现，是最常见的心血管疾病。按发病原因可分为原发性和继发性两

大类。在绝大多数病人中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压。不同地区、种族及年

龄其高血压的发病率不同。高血压不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾、血管等器

官并变，是脑卒中及冠心病的主要危险因素。原发性高血压，又称高血压病，指体循环动脉

收缩压和(或)舒张压的持续增高。其划分标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即

可诊断为高血压。

1临床资料

1.1一般资料提取我院近年所收治的部份原发性高血压患者30例，本组病例中男为17例，

女为13例，年龄在66-72岁，经过我院精心护理后血压均降低于140/90mmHg以下。

1.2方法使用转化酶抑制剂如如卡托普利、依那普利等药物，严格按医嘱服药，注意观察

用药前、中、后血压变化及药物副作用，如发生低血压，出现晕厥、恶心、乏力等，应及时

报告医师，做对症处理。

2结果

通过使用转化酶抑制剂药物，使30例患者，血压均降低于140/90mmHg以下，恢复正常。

3护理

3.1一般护理告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的，并提供舒适、安静的睡眠环

境，必要时使用镇静剂。午后控制水分的摄入，以减少夜尿次数。根据高血压分期决定病人

活动量，高血压Ⅰ期患者，血压太高时应减少活动，不限制一般的体力活动，最好绝对卧床

休息以免血压继续升高。但必须避免重体力活动；高血压Ⅱ期患者，应适当休息，中度限制

一般的体力活动，避免比较强的活动；高血压Ⅲ期患者，应绝对卧床休息。病人的活动量需

循序渐进，以不引起不适症状为原则，避免过度疲劳。指导病人进行气功、松弛、默想等活

动，以达到心静、体松、气和而有利于血压的调节。坚持体育活动可预防和控制高血压。为

取得运动训练的良好效果，要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的

运动开始，逐渐增加运动量。建立良好的护患关系。通过交谈、陪伴等方式减轻病人的焦虑，

让病人通过听轻音乐、闲聊、看轻松的书和电视节目等消遣方式，缓解精神压力。保持健康

的心理状态，以利于病人血压的稳定。

3.2饮食护理以清淡、低脂、低热量、低钠饮食为主，肥胖患者给低热量饮食，少吃富含

胆固醇的食物，减少热量、胆固醇、脂肪摄入，适当增加如动物脂肪、蛋白质，鸡蛋，少吃

糖，多吃蔬菜、水果。摄入足量的钾、镁、钙，避免过饱，戒烟酒及刺激性饮料，限制钠盐，

每天摄入的盐应在5g以下。避免食用腌制、刺激性饮料，熏烤食品，如咖啡、浓茶、可乐等。

限制饮酒，每天最多不应超过50g白酒，戒烟限酒。膳食中低钙与高血压有关，我国人群普

遍摄钙量不足，膳食中钙的主要来源有牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等。可

适当多食鱼类蛋白，因其具有降压及预防脑卒中的作用。

3.3症状护理①头痛、头晕：除因高血压疾病本身所致的头痛外，部分病人在接受扩血管

治疗后会产生头痛和直立性低血压的副作用，若起床的动作太迅速也可引起头晕，故应指导

病人改变体位时动作要缓慢，从卧位到站位前先坐一会儿。卧床休息时将头部抬高。如起床

活动时头晕应立即坐下或躺下。血压不稳定或症状加重时必须卧床休息。保持环境安静，避

免环境刺激加重头痛。监测血压，发现血压变化时立即同医生联系及时给予处理。②恶心、

呕吐：创造安静环境，减少精神、心理刺激。充分休息，保证睡眠。协助病人采取坐位或侧

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卧位，头偏向一侧，避免呕吐物呛人呼吸道而发生窒息。保持床单位整洁。呕吐后协助病人

清洁口腔。按