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休克选择题含答案

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第八章休克

一、多选题A型题

1．休克的发生主要由于

A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制

B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降

C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹

D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少

E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍

[答案]E

[题解]休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用

于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细

胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。

2．过敏性休克属

A．Ⅰ型变态反应D．Ⅳ型变态反应

B．Ⅱ型变态反应E．混合型变态反应

C．Ⅲ型变态反应

[答案]A

[题解]给过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗可引

起过敏性休克，这种休克属于Ⅰ型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细

胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张、毛细血管通

透性增加有关。

3．以下哪种情况不引起心源性休克

A．大面积心肌梗死D．严重心律紊乱

B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭

C．心脏压塞

[答案]E

[题解]大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞、严重心律紊乱都可引起

急性心力衰竭，引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，引起心

源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般

不引起心源性休克。

4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克

A．15%D．40%

B．20%E．50%

C．30%

[答案]B．

[题解]休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少

于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失

血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死

亡。

5．失血性休克血压下降早期主要与

A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关

D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关

[答案]B

[题解]失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括

小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉

挛，外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起回心血量不足、心输出量降低

有关。

6．微循环的营养通路是

A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉

B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉

C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉

D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉

E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉

[答案]B

[题解]营养通路是经过后微动脉到达真毛细血管网的通路。

7．正常微循环中经常开放的通路指

A．直捷通路D．动-静脉短路

B．迂回通路E．以上都不是

C．营养通路

[答案]A

[题解]直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能不是物质

交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉，以保证血液回流。

8．正常微循环中经常关闭的通路

A．直捷通路D．动-静脉短路

B．迂回通路E．以上都不是

C．营养通路

[答案]D

[题解]动-静脉短路是吻合微动脉和微静脉的通道，在功能上不是进行物质

交换，而是在体温调节中发挥作用。在正常微循环中动-静脉短路经常处于关闭

状态。

9．正常真毛细血管血流的调节主要与

A．交感神经的支配有关

B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关

C．局部体液因素有关

D．全身体液因素有关

E．毛细血管内皮细胞收缩有关

[答案]C

[题解]正常生理情况下，全身血管收缩性物质浓度很少变化，微循环血管

平滑肌特别是毛细血管前括