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护理课件换药

CATALOGUE目录换药概述换药前的准备换药操作流程特殊伤口的换药换药的注意事项与并发症预防

01换药概述

换药是指对伤口、创伤或其他部位进行清洁、消毒、敷料更换等处理的过程。定义保持伤口清洁、预防感染、促进愈合，同时缓解疼痛和不适感。目的换药的定义与目的

注意事项根据伤口情况选择合适的敷料和消毒剂。对于疼痛敏感的患者，适当使用止痛药，提高患者的舒适度。分类：根据伤口情况，换药可以分为常规换药、特殊换药和急救换药等。严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。注意观察伤口变化，及时发现并处理异常情况。010203040506换药的分类与注意事项

02换药前的准备

无菌换药包消毒剂手套其他物品准括无菌敷料、棉球、镊子等。如碘伏、酒精等，用于消毒伤口周围的皮肤。医护人员需要佩戴无菌手套进行操作。如胶布、绷带、剪刀等辅助工具。

告知患者换药的目的和注意事项，缓解其紧张情绪。询问患者的身体状况和药物过敏史，确保安全换药。指导患者进行必要的体位调整，以便更好地暴露伤口和方便换药。患者准备

确保换药环境清洁、无尘、无人员流动。打开门窗或空气净化器，保持室内空气流通。准备一次性隔离垫或床单，以保护患者床单位不被污染。环境准备

03换药操作流程

消毒伤口周围至少5cm区域，确保无菌操作环境。消毒范围消毒顺序消毒液选择从伤口中心开始，向周围环形消毒，避免来回消毒。根据伤口情况选择合适的消毒液，如碘伏、酒精等。030201消毒

选择无菌、干燥、清洁的敷料，避免使用有粘性或带色的敷料。敷料选择用胶布或绷带固定敷料，避免敷料移动或脱落。敷料固定轻轻揭开敷料，避免牵拉或撕裂伤口。揭开技巧揭开敷料

处理伤口清理伤口用棉球轻轻擦拭伤口，去除渗出物和坏死组织。止血如有出血，及时止血，可采用压迫止血或止血剂。引流如有积液或脓液，及时引流，保持伤口通畅。

根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、棉垫等。敷料选择根据伤口大小选择合适的敷料，确保敷料覆盖住伤口及周围区域。敷料大小将敷料轻轻覆盖在伤口上，避免敷料与伤口粘连。敷料放置敷料更换

包扎技巧从伤口远心端向近心端包扎，以减少渗出物和细菌滋生。包扎材料选择适当的包扎材料，如绷带、胶布等。固定方法确保包扎牢固，不易脱落，同时保持舒适度。包扎固定

04特殊伤口的换药

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，同时观察感染症状是否得到控制。若感染严重，应遵医嘱使用抗生素进行治疗，并密切监测病情变化。感染伤口的换药应遵循无菌原则，使用无菌敷料覆盖伤口，避免交叉感染。感染伤口

瘘管和窦道对于瘘管和窦道这类特殊伤口，换药时应特别注意引流和清洁。使用适当的引流材料保持引流通畅，避免分泌物积聚，同时定期清洗伤口。根据病情需要，可能需要进行多次换药或手术治疗以彻底治愈瘘管和窦道。

肉芽生长过快或肉芽水肿是伤口愈合过程中的常见问题，需要采取相应措施进行处理。对于肉芽生长过快的伤口，可以使用生理盐水湿敷或使用药物抑制肉芽过度生长。对于肉芽水肿的伤口，可以抬高患肢、使用弹力绷带加压包扎或进行理疗等措施来缓解水肿。在处理过程中，应注意保护新生肉芽组织，避免过度刺激或损伤芽生长过快或肉芽水肿

05换药的注意事项与并发症预防

在换药前，应对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛评估在换药过程中，应采取适当的措施缓解患者的疼痛，如使用止痛药或局部麻醉。疼痛缓解换药后，应关注患者的疼痛情况，及时处理疼痛加重或持续的情况。疼痛护理疼痛管理

止血措施在换药过程中，应采取适当的止血措施，如加压包扎、冰敷等，以减少出血。观察与记录换药后，应密切观察患者是否有出血情况，并及时记录和处理。出血评估在换药前，应对患者的出血风险进行评估，了解是否存在出血倾向或正在出血的情况。出血处理

消毒措施在换药前，应对换药区域进行严格的消毒，确保无菌操作。抗生素使用对于存在感染的患者，应根据医嘱使用适当的抗生素进行治疗。感染监测换药后，应密切监测患者的感染情况，及时发现并处理感染迹象。感染控制

03坏死处理若出现皮肤坏死的情况，应及时处理，如清创、植皮等。01皮肤清洁与保护在换药前，应清洁患者的皮肤，并使用适当的保护剂保护皮肤。02压力缓解对于长期卧床的患者，应采取适当的措施缓解局部压力，预防皮肤坏死。皮肤保护与坏死预防

THANKS。