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医学伦理学案例分析题及答案案例一有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡

献的七旬老工程师和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生同时到一家医院就诊要求住

院治疗。但是由于该院种种医疗条件的限制只能收留一位病人。请问医生应该给哪一位病

人开住院单其医学伦理依据是什么答题要点医生应该给10岁的小学生开住院单1分。这

是因为1从生命质量看小学生的生命质量比老工程师的生命质量高。七旬老工程师身患绝

症没有治愈希望预期寿命短而10岁小学生有治愈希望能够恢复健康预期寿命长。4分2

从生命价值看小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价值大。尽管老工程师曾为社

会作出过很大的贡献但由于身患绝症年事已高现已失去了继续创造社会价值的条件如果治

愈了小学生培养其成才将来将给社会创造很大的价值。3分3从有效地利用卫生资源来看

给老工程师投入再多的卫生资源也无法使其康复只会是浪费很多资源而收治小学生则可能

收到理想的效果是对卫生资源的有效利用。2分案例二1、从1932年到1972年美国研

究人员随访400名贫穷的患了梅毒的非洲美国黑人以观察他们的疾病是怎样发展的。在50

年代青霉素已经普遍使用而且价钱并不昂贵但是研究人员也不对他们采用青霉素治疗而是

给予安慰剂。这样做的最大好处是能观察到不用药物梅毒会怎样发展。该项研究揭示了梅

毒发病、发展、病理机理和预后的一些本质问题为后来的梅毒治疗提供了不可多得的临床

第一手材料。请对这个实验作出伦理判断并进行伦理分析。2、广告“一对不孕夫妇征求

卵子要求捐献卵子者的年龄在20到29岁学历大本以上、无家族病史、五官端正、婚否不

限并有万元以上的重谢。”征求者是名老人。他说自己是为女儿征求卵子的。老人说他的

女儿已经40多岁去医院检查过已经不能生育他很着急想要个小外孙。医生告诉他可以征

求健康的卵子为女儿人工授精。老人称他之所以不去医院征求卵子而是到北大征求是想看

到提供卵子者本人确定她是否身体健康、五官端正。老人称他最高可出资1.5万元。请对

这种做法作出伦理分析。1、实验目的-3分2、受试者的健康-3分3、实验者的尊严、

权利-3分4、实验的科学性-3分5、实验者的全面的利益保证如经济利益-3分依据赫尔

辛基宣言3分表述2分2、有助于解除不孕症患者的烦恼4分实行人工辅助生殖技术

应遵循伦理原则包括生物性原则和社会性原则适应症、自主、自愿捐赠、双盲4分、遗传

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病等健康检查、禁止商业化操作4分以及医疗条件、医务人员的资格等。4分×4案例三患

者赵X男72岁因突然失去知觉由亲属送往某医院急诊。急诊科医生诊断为脑溢血并建议

马上手术。然而亲属表示家庭经济困难示意医生随便给一些处置并听任其死亡但却拒绝签

字。此时医生应如何处理并从伦理学上进行分析。案例分析从医学的角度分析病人的疾病

诊断明确应马上手术。但是病人家庭经济困难亲属可能还考虑到病人年龄较大和手术效果

因而拒绝手术而且基本上采取放弃治疗的态度。此时医生应对手术慎重权衡如果手术的效

果是利大于弊应动员亲属克服经济上的困难而手术医生也应尽量采取医疗费用较低的措施

4分如果病人亲属仍拒绝手术医生应将病人的情况提交医院伦理委员会或院领导协助决策。

2分然而如果手术的效果弊大于利可以接受病人亲属的意见而给一些支持治疗但仍应说服

病人亲属签字否则医生不承担责任。4分案例四某尿毒症患儿张某某男15岁靠肾透析维

持生命需要进行肾移植孩子的父母都愿意为其孩子捐献自己的肾脏双方进行组织适合性和

淋巴球交叉配合试验结果孩子的父亲适合移植但此时这位父亲突然改变主意不愿承担摘除

一个肾脏的风险而且自己的工资是这个家庭的来源但又担心让孩子及其母亲知道会影响家

庭关系让他人知道会使自己非常被动故要求医师给予保密。问题如果你是这位患儿的医师

怎样处理这一系列问题为什么