痔疮的临床表现、检查、治疗和预防.pdfVIP

痔疮的临床表现、检查、治疗和预防

一、概述：

建议就诊于肛肠外科。

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈

曲所形成的柔软静脉团，多见于经常站立者和久坐者。痔核位于肛门

里面黏膜的称为“内痔”，位于肛门口内侧附近称为“外痔”，二者

都有的称为“混合痔”。

二、临床表现：

（一）内痔：主要症状是出血、脱出。无痛性间歇性便后出血是

内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人

可伴发排便困难。内痔分4度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，

便后出血可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度：常有便血，痔随排便脱垂，

便后自行还纳；Ⅲ度：偶有便血，排便或久坐、咳嗽、劳累、负重

时痔脱出，必须用手还纳；Ⅳ度：偶有边学，痔脱出不能还纳或还

纳后又脱出。

（二）外痔：主要症状是肛门不适、潮湿不洁、有时伴瘙痒。如

发生血栓形成及皮下血肿有剧痛。血栓性外痔最常见。

（三）混合痔：表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展

到Ⅲ度以上多形成混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱

出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。脱出的痔块若被痉挛的括约

肌嵌顿，以至水肿，瘀血甚至坏死，临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔。

三、检查：