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第十四章妇产科基本操作技能

第一节外阴部检查及阴道窥器检查

第二节盆腔双合诊、三合诊、直肠-腹部诊检查

第三节产科四步触诊法

第四节骨盆外测量

第五节宫腔负压吸引术

第六节宫内节育器放置术

第七节宫内节育器取出术

第八节诊断性刮宫术

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第十四章妇产科基本操作技能

第一节外阴部检查及阴道窥器检查

【目的】

通过检查，了解外阴、阴道、宫颈的情况，达到协助诊断女性生殖系统疾病

及鉴别与之相关的其他系统、器官疾病之目的。

【适应证】

对怀疑有妇产科疾病或需要排除妇产科疾病的女性患者以及进行常规妇科

体格检查的人员，需要行外阴及阴道窥器检查。其中，阴道窥器检查适用于有性

生活者。

1.阴道分泌物检查的适应证

（1）进行阴道检查者，建议常规进行pH值、阴道滴虫、假丝酵母菌及清

洁度的检查。

（2）如受检者分泌物异常，应进行相应的病原体检查或培养。

（3）需要了解卵巢功能者，可行阴道脱落细胞涂片检查。

（4）需要判断月经周期中的不同阶段，可进行宫颈黏液涂片结晶检查。

2.宫颈细胞学检查的适应证

（1）宫颈癌常规筛查：有性生活的女性，建议在性生活开始后3年，或

21岁后，开始宫颈癌的筛查，并结合HPV-DNA定期复查。

（2）有接触性出血、不规则阴道流血或有阴道排液者，临床检查发现宫

颈异常者。

（3）妇科良性疾病拟行子宫切除手术之前。

（4）高危人群的复查：既往有过宫颈细胞学异常、宫颈病变或宫颈癌治

疗后的随访。

【禁忌证】

对无性生活史者禁止行阴道窥器检查，若确有检查必要时，应先征得患者本

人签字同意后，方可检查。（未成年人需征得监护人签字同意）

【操作前准备】

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