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二型糖尿病查房课件

延时符

Contents

目录

疾病概述

临床表现与诊断

治疗与护理

并发症与预防

患者教育与管理

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疾病概述

二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。

定义

二型糖尿病占糖尿病总人数的90%以上，可分为早发性和迟发性，通常在35岁以后发病。

分类

全球范围内，二型糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，尤其在发展中国家增长较快。

不同地区和国家二型糖尿病的患病率存在差异，可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。

地区差异

全球患病率

二型糖尿病的病因较为复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多个因素。

病因

胰岛素抵抗和胰岛细胞功能障碍是二型糖尿病发病的主要机制，导致血糖调节失衡。

发病机制

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临床表现与诊断

多饮

饥饿感

疲劳

患者常感到口渴，饮水量和次数增加。

患者常常感到饥饿，食欲亢进。

由于血糖升高，患者容易感到疲劳无力。

视力模糊

皮肤瘙痒

肢端麻木

反复感染

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长期高血糖可能导致视网膜病变，影响视力。

部分患者可能出现皮肤瘙痒的症状。

血糖升高可能引起神经病变，导致肢端麻木。

糖尿病患者容易发生各种感染，如泌尿道感染、皮肤感染等。

空腹血糖≥7.0mmol/L。

随机血糖≥11.1mmol/L。

OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。

以上三条满足任意一条即可诊断为二型糖尿病。

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治疗与护理

限制糖分、脂肪和热量的摄入，增加膳食纤维等有益营养素的摄入。

饮食控制

适量运动

生活方式调整

定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制血糖水平。

保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、规律作息等，对控制血糖有积极作用。

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为患者提供心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

心理支持

通过认知行为疗法帮助患者改变不良的思维和行为模式，提高自我管理能力。

认知行为疗法

鼓励患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持联系，提高生活质量。

社会支持

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并发症与预防

感染

如皮肤感染、尿路感染等。

神经病变

如周围神经病变、自主神经病变等。

肾脏病变

引发肾功能不全、尿毒症等。

心血管疾病

如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

视网膜病变

导致视力下降甚至失明。

针对不同并发症，使用相应的药物进行治疗。

药物治疗

如饮食控制、运动等，以改善身体状况。

生活方式调整

在某些情况下，手术治疗可能是必要的，如严重的视网膜病变或肾脏病变。

手术治疗

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患者教育与管理

饮食与运动指导

指导患者合理安排饮食，控制热量摄入，适当进行有氧运动，以改善血糖水平。

疾病认识

向患者介绍二型糖尿病的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认识。

药物使用

向患者介绍降糖药物的种类、作用机制、使用方法及注意事项，确保患者正确使用药物。

指导患者定期监测血糖，了解血糖波动情况，为调整治疗方案提供依据。

血糖监测

鼓励患者记录每日的病情变化、饮食、运动及用药情况，以便及时发现问题并进行调整。

记录病情

向患者介绍低血糖的症状及应对措施，提高患者的自我保护能力。

应对低血糖

复查内容

定期复查血糖、糖化血红蛋白、肾功能等指标，评估治疗效果及并发症情况。

随访安排

根据患者的病情及治疗情况，制定个性化的随访计划，确保患者得到持续的关注与治疗。