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医疗机构医院侵入性器械操作相关感染防控制度【2024年版】--第1页

医疗机构医院侵入性器械/操作相关感染

防控制度

（2019年版）

（一）侵入性器械相关感染防控制度。

1．涵义。是诊疗活动中与使用侵入性诊疗器械相关

的感染预防与控制活动的规范性要求。

侵入性诊疗器械相关感染的防控主要包括但不限于：

血管内导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机

相关肺炎和透析相关感染的预防与控制。

2．基本要求。

（1）建立本机构诊疗活动中使用的侵入性诊疗器械

名录。

（2）制订并实施临床使用各类侵入性诊疗器械相关

感染防控的具体措施。

（3）实施临床使用侵入性诊疗器械相关感染病例的

目标性监测。

（4）开展临床使用侵入性诊疗器械相关感染防控措

施执行依从性监测。

（5）根据病例及干预措施依从性监测数据进行持续

质量改进。

（二）手术及其他侵入性操作相关感染防控制度。

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