子宫肌瘤护理查房.pptVIP

护理措施术前：1、提供信息，增强信心，减轻患者焦虑。主动接待患者，介绍环境，向患者详细讲解疾病相关知识，纠正错误观念；和患者讨论手术方式，使其了解手术的步骤及正确认识手术风险，增强信心。2、提供良好的环境，保证患者得到充分的休息。3、做好术前各种准备，如肠道清洁、备皮、合血等。术后1、基础护理：患者手术回病房后，做好交接，遵医嘱给予一级护理，行床旁监护定时监测生命体征，鼻导管吸氧，平卧直至患者清醒，第二天可改半卧位，每日做好会阴部清洁，预防感染。2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅，尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常及时通报医生。3、心理护理：待患者清醒，病情平稳后向患者详细介绍手术方式、过程和结果，减轻焦虑；主动询问伤口疼痛情况，及时为患者减轻痛苦。4、并发症护理（1）腹胀：向患者交代术后饮食，术后第一天静脉补液，第2～3天给予半流食，三天后可进食普食。肛门未排气前禁食牛奶及甜食，以免产生肠胀气。同时，指导患者及早进行活动、翻身，促进肠道恢复。（2）术后咳嗽：术后嘱病人咳嗽时,应用双手压住伤口,深呼吸，于呼气末用力将痰液咳出，指导家属正确拍背。5、做好出入院宣教：出院前向患者交代出院流程，详细交代出院医嘱，做好健康宣教。总结1、护理人员勤巡视病房，多与患者沟通，倾听患者的诉说，及时发现问题，安定患者情绪，消除其心里顾虑，术前术后的心理护理能帮助患者保持良好状态，同时可以建立起良好的护患关系，保证护理工作有效开展。2、术前健康指导，如有效咳嗽、咳痰，床上活动方法，饮食指导等，对手术后患者的恢复有很大帮助，术后及早活动可减少粘连及静脉血栓的发生。3、术后主动巡视，关心患者主观感受，对异常情况及时与医生沟通。参考文献[1]雷智力,张丽娜,梅立娟等.子宫肌瘤术后护理[J].当代医学,2009,15(9):107.DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2009.09.084.[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂志,2014,(6):156-157.[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.[4]苏丽球.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的护理[J].中外医疗,2013,32(28):158,160.DOI:10.3969/j.issn.1674-0742.2013.28.094.子宫肌瘤护理查房目录1、疾病简介2、病例介绍3、护理评估4、护理诊断5、护理措施6、回顾总结子宫肌瘤简介定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤表现：多数患者无明显症状，仅在体检时偶尔发现。常见的有以下：月经改变+白带增多大的肌壁间肌瘤可使月经周期缩短、经期延长、量增多、不规则流血等，粘膜下肌瘤一旦发生坏死溃疡等则有不规则阴道流血或脓性排液。长期经量过多可有贫血。下腹肿块肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠时可扪及。腹痛、腰酸、下腹坠胀压迫症状，如尿频尿急不孕或流产病例介绍患者何某，女，37岁，汉族，已婚，职员，主诉发现盆腔肿物2+年。现病史：患者2年前无诱因出现月经改变，周期从30天变为25天，经期从5天延长为5~12天，经血淋漓，有凝块，量增多为原来1.5倍，不伴有其他症状。于外院B超提示子宫肌瘤。患者1月前与我院B超见左附件区大小约4.7x3.9x4.2cm3弱回声团，现为手术治疗入院。检查结果：子宫左侧扪及5x5cm实性包块，与子宫关系密切，轻压痛。B超宫腔中下份偏左见0.8x0.5x0.6cm稍强回声，左附件区查件4.7x3.9x4.2cm的实性回声团。提示左附件实性占位（疑子宫浆膜下或阔韧带肌瘤）护理评估一般情况：T36.5℃B20次/分BP100/80mmHgH80次/分体重56Kg身高162cm14岁初潮，经期5天，周期30天，初