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医美皮肤美容黄褐斑基础知识

一：定义

黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着的皮肤病。日晒加重，中青年女性多见，病程慢性。

二：病因

1：内分泌功能改变，如妇女妊娠、口服避孕药、子宫肌瘤等。

2：慢性病所致，慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌症、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。

3:其他因素，长期服药、暴晒、化妆品贡、铅含量超标等，工作压力过大。多食感光性较强的实物，如芹菜、香菜、胡萝卜等外用糖皮质激素。

三：临床表现

1：损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。

2：女性多见，男性也可发生。

四：组织病理分型

1、色素型（M）：由黑色素（melanin）为主导的类型

2、血管型（V）：毛细血管（vascular）溢、裂、扩张的类型

3、色素优劣型（MV）:M、V的作用都有，但M大于V

4、血管优劣型（VM）:M、V的作用都有，但V大于M

五：诊断

根据临床表现不难诊断，需与以下疾病鉴别

1、雀斑：面部、身体四肢、雀卵状、点滴状、不规则斑点，发病早、与季节有关、对称密集分布

2、老年斑：面部或身体任何部位、表面深褐、略突出于皮肤，有粗糙感觉

3、Riehi黑变病：多发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。

4、Civatte皮肤异色症：面色素沉着为棕红色或青铜色斑点，密集成网状，网间有萎缩白斑点及毛细血管扩张。、

5、爱迪生病：有血压低，血糖低，尿中17-皮质酮含量低，色素沉着为古铜色，多在皱褶处。黏膜受累。

六：辅助检查项目

1：肝功能：

2：肾功能：

3：病理检查：表皮基底层黑素增多，黑素细胞不增加，真皮上层可见较多的嗜黑素细胞及游离的色素颗粒，可见围管性少量淋巴细胞浸润。

七：治疗

1：西医方法：1、口服氨甲环酸，即妥塞敏片。谷胱甘肽，维生素C片，丹参片等。2、外涂药物2%氢醌；15%壬二酸；0.1%维A酸。

2：中医方法：1、肝肾阴虚型：六味地黄丸加减（山茱萸10g、怀山药10g、熟地15g、泽泻10g、云苓15g、丹皮15g、当归10g、白芍10g、丹参10g、陈皮10g、益母草10g、首乌藤30g）。2、肝郁气滞型：舒肝理气，中和气血。逍遥丸、舒肝丸、白凤丸。方选：柴胡10g、枳壳10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、当归10g、茯苓10g、白术10g、丹参15g、益母草10g、女贞子15g、旱莲草15g。

3：激光治疗：Q开关，脉冲光，像束，非剥脱点阵，激针等。

八：黄褐斑预防

1：严禁使用含有激素、铅、贡成分的化妆品，轻则反弹、重则毁容。

2：养成良好的生活习惯

3：外出带遮阳工具、涂防晒霜、防晒。

4：远离各种电离辐射

5：保持豁达、放松心情。

6：多吃蔬菜、水果，保持充足睡眠，注意安逸结合，积极治疗内分泌功能障碍、肝病。

九：顾客常见问题

1：治疗效果如何？

答：效果可达到80%-90%

2：治疗周期？

答：一个月一次或者半个月一次

3：治疗过程疼痛吗？

答：不会疼痛的，能耐受的。

4：每次治疗多久时间？

答：洗脸、拍照、治疗总计20-40分钟

5：治疗后复发吗？

答：注意防晒、科学休息、科学饮食、复发率低。

6：一次性疗程几次？

答：5-6次