内分泌及代谢系统疾病病人的护理课件.pptxVIP

;;案例導入;提問：

甲狀腺功能亢進症有哪些主要臨床表現？病情評估內容中，病人的哪些病史或生活習慣與疾病的發生發展有重要聯繫？如何指導病人正確用藥？如何指導病人合理飲食？;分析提示;;

1.地方性甲狀腺腫碘是合成甲狀腺激素（TH）的重要原料之一，碘缺乏是地方性甲狀腺腫最常見的原因，多見於山區和遠離海洋的地區。

2.散發性甲狀腺腫食物中的碘化物、致甲狀腺腫的食物（如蘿蔔、黃豆、白菜等）和藥物（硫氰酸鹽、過氧酸鹽、硫脲類、磺胺類、保泰松等），兒童先天性甲狀腺激素合成障礙。

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1.甲狀腺腫大或頸部腫塊病程早期為彌漫性甲狀腺腫大，表面光滑，質軟，隨吞咽上下活動，無震顫及血管雜音。隨著病程的發展，逐漸出現甲狀腺結節性腫大，一般為不對稱性、多結節性多個結節可聚集在一起，表現為頸部腫塊。

2.壓迫症狀壓迫症狀在病程的晚期出現，但胸骨後甲狀腺腫早期即可出現壓迫症狀。;1．血液檢查血清T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）正常，TSH（促甲狀腺激素）正常或偏高。血清甲狀腺球蛋白（Tg水準增高，增高的程度和甲狀腺腫的體積呈正相關。

2.甲狀腺攝131I率及T3抑制試驗攝131I增高，但無高峰前移，可被T3抑制。

3．甲狀腺掃描彌漫性甲狀腺腫，常呈均勻分佈。;

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