脑血管疾病课件.pptVIP

溶栓後DSA圖像左MCA開放，有狹窄左頸內動脈閉塞男，68歲，突發右側肢體癱瘓伴肢體麻木2h，腦CT未發現高低密度灶。有高血壓病史用尿激酶50萬u後，頸內動脈閉塞解除，但左側大腦中動脈閉塞，癱瘓無明顯緩解。有些可以使用低分子肝素(速避凝,尤尼舒等)，如房顫、其他有高危再栓塞危險的心源性病因、動脈夾層或高度狹窄。常用劑量為5000U，每日2次,臍周皮下注射.主要對於進展性腦梗塞抗凝治療抗血小板治療同TIA.降纖治療神經保護劑

Intracerebralhemorrhage,ICH腦出血概念是指腦實質內的出血，因出血部位不同可分內囊、橋腦、小腦和腦室出血。常因勞累、精神緊張等因素誘發，約半數病人在病後一周內死於腦疝

病因(1)高血壓、腦動脈硬化為最常見的原因(2)腦血管畸形(3)顱內腫瘤出血(4)血液系統疾病：血小板減少等

如無特指一般說的腦出血指的是高血壓性腦出血腦出血的最重要的病理改變是血腫本身及其周圍繼發性損害：腦缺血、腦水腫。腦出血(ICH)的病理損傷血腫周圍腦組織的水腫可由不同機制所致。血腫周圍水腫常出現在24-48小時以後,在一周內達高峰ICH血腫周圍腦組織水腫ICH後血腫周圍存在不同程度的缺血，但其機制不