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生理学专业能力考查资料

一、理解等渗、低渗、高渗的概念及在医药学上的应用意义。

1、概念：在医疗实践中，溶液的等渗、低渗或高渗是以血浆总渗透压为标准。

与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液，如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液；

比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液，如蒸馏水等；

比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液，如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。

将红细胞放到低渗溶液中，红细胞膨胀破裂。医学上称这种现象为溶血。如将红细胞放到高渗溶液中，红细胞逐渐皱缩，这种现象称为胞浆分离。如将红细胞放到生理盐水中，红细胞维持原状。

在医疗工作中，不仅大量输液时要注意溶液的渗透压，就是小剂量注射时，也要考虑注射液的渗透压。但临床上也有用高渗溶液的，如渗透压比血浆高10倍的2.78mol/L葡萄糖溶液。因对急需增加血液中葡萄糖的患者，如用等渗溶液，注射液体积太大，所需注射时间太长，反而不易收效。需要注意，用高渗溶液作静脉注射时，用量不能太大，注射速度不可太快，否则易造成局部高渗引起红细胞皱缩。当高渗溶液缓缓注入体内时，可被大量体液稀释成等渗溶液。

对于剂量较小浓度较稀的溶液，大多是将剂量较小的药物溶于水中，并添加氯化钠、葡萄糖等调制成等溶液，亦可直接将药物溶于生理盐水或0.278mol/L葡萄糖溶液中使用，以免引起红细胞破裂。

二、减压反射在心动过速治疗中的应用。

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