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骨科学模拟试题答案及解析（四）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属医学教

育网的方框涂黑。

1.★腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因

为突出间盘压迫了

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆锥

C.马尾神经

D.骶1神经根

E.骶2神经根

答案：C题解：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的

马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留

和排便不能控制，是急诊手术的指征。

2.★下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

A.弹响指

B.扳机指

C.弹响拇

D.鼓槌指

E.握拳尺偏试验阳性

答案：D题解：鼓槌指为类风湿的表现。

3.★腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

A.X线片

B.MRI

C.CT

D.肌电图

E.超声波

答案：B题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、

脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，

对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、

判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎

管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、

冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有

椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地

显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用

来判定神经肌肉所处的功能状态。

4.★有关肩关节周围炎的描述，错误的是

A.女性多于男性

B.左侧多于右侧

C.青少年多于中老年

D.三角肌有轻度萎缩

E.肩关节外展、外旋、后伸受限

答案：C题解：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中

老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），

为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

5.★腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有无鞍区感觉障碍

C.双下肢无力的情况

D.有无间歇性跛行

E.二便是否障碍

答案：D题解：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分

相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰

椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

6.★★★50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩

周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊

断是

A.肩关节骨关节炎

B.肩周炎

C.肩关节结核

D.颈椎病［医学教育网搜集整理］

E.类风湿性关节炎

答案：B题解：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中

老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），

起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛

开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前

臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使

系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各

考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案

中选择一医学教育网个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字

母所属的方框涂黑。

男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛

并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验

阳性（7~8共用题干）

7.★★★为明确诊断首选的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.肌电图

答案：B题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、

脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，

对手术定位亦有很大帮助，不可废弃