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比赛最终版中心静脉导管维护考核评分表--第1页

中心静脉导管维护操作技术评分标准

考核人员:得分:评委签名

项目总分操作标准分值扣分

护士着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已洗,

11

准备指甲已剪)(1分)

1.患者评估:向患者说明CVC维护的目的和必要性(1分)全

身情况:病情,意识,生命体征,合作程度,毛发情况(男性

胡须及颈部毛发,女性颈部毛发)患者有无酒精、碘、胶贴过

6

评敏史(2.5分)局部情况:穿刺点有无红肿、渗血、渗液、压

估6.5痛(1分)导管有无移动、置管日期、维护日期(1分)取

舒适卧位(0.5分)

2.环境评估:整洁,安静,减少人员走动,光线充足,符合操

0.5

作要求(0.5分)。

操作治疗盘,中心静脉导管维护包,正压接头,预冲式导管冲洗器,

前用棉签,医用输液贴,纱布、弯盘、清洁手套,其他:速干手消

6.5

物准6.5毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶(少1件物品扣1分,扣完为

备止)(5分)再次核对医嘱(0.5分)洗手,戴口罩(1分)

礼貌进入,随手关门,备齐用物,携至床旁,核对床头卡信息

及腕带信息(1分)协助患者取合适体位(平卧或半坐卧位),

头转向对侧(1分)2

戴清洁手套(1分)按压穿刺点将贴膜四周掀起,由下至上0°

或180°手法撕取贴膜,避免牵拉导管,撕取贴膜正确,无污

5

染(3分)再次观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛、缝线

是否脱落及导管外露刻度、周围皮肤有无异常,洗手(1分)

打开维护包(2分)正确铺无菌巾(2分)4

将所需用物(预充式封管液,正压接头,纱布)正确投放至包

操内(6分)戴无菌手套(2分)8

作消毒:消毒时从穿刺点由内向外螺旋式涂擦(1分)以顺时针

中—逆时针—顺时针方法消毒(1分)。先用75%酒精棉棒清洁皮

64肤(1分),避开穿刺点及导管(2分)并口述目的(1分)。

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