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品管圈活动在提高患者对胸腔闭式引流管遵医行为依从性

的应用

【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高患者对胸腔闭式引流

管遵医行为依从性的应用效果.方法：成立品管圈，确定主题，遵

循pdca循环工作程序开展品管圈活动，比较活动前后患者对胸腔

闭式引流管遵医行为的依从性.结果：开展品管圈活动后，患者对

胸腔闭式引流管遵医行为依从性由原来的75%提高到了92.2%

（p0.01）。结论：品管圈活动不但有效的提高了留置胸腔闭式引

流管患者遵医行为的依从性和自我保护意识，而且有利于为患者提

供全程、连续、优质的护理服务，提高护理质量。

【关键词】品管圈；胸腔闭式引流管；遵医行为

【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】

1004-7484（2012）13-0435-02

品管圈（qualitycontrolcircle，缩写qcc）是指由一个工作

场所的人员（一般6人左右）为了要解决工作问题，突破工作绩效，

自动自发地组合成的一个小团体，然后分工合作，应用品管的简易

统计手法当工具进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩改

善之目标[1]。将品管圈活动应用于医疗护理行业中，对提高医院

临床护理工作水平，更好的开展“优质护理服务示范工程”活动有

着重要作用。在医院护理部的推动下，我科于2012年1月成立了

品管圈，开展了以“提高患者对胸腔闭式引流管遵医行为依从性”

为主题的品管圈活动，取得了较好效果，具体报导如下：

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1方法：

1.1成立品管圈：我科于2012年1月在进行培训后，8名成员

主动组成小组成立品管圈，其中主管护师2名，护师3名，护士3

名，成员们以民主的方式确定了“同馨圈”圈名及圈徽，圈名意义：

我们护理团队用“一笑、二情、三多、四心、五问”为特色的优质

护理服务，与病人同心协力战胜疾病，使他们尽早回归温馨家庭，

迎向未来美好生活！

1.2主题选定：召开品管圈会议，圈员们针对科室存在的问题

提出了5项待选主题，通过讨论、投票，确定了本次主题，由于胸

腔闭式引流管的护理是心胸外科术后最常见的专科护理，选此项课

题，从患者方面：可以有效的降低胸腔内感染率及管道脱节、漏气

的可能性，更好的保障了患者的安全及减轻了他们的经济负担；从

护士方面：科室护士有较强的能力完成此课题，且对提高护士健康

教育能力及责任度有很大的促进作用；从医院方面：可以进一步提

高患者对护理质量的满意度，有利于促进和谐的医患关系。

1.3现状调查：圈员们收集了2012-1-18至2012-2-20期间留

置胸腔闭式引流管的64名患者的情况，评估其配合医疗行为的程

度，配合率为75%，不配合率为25%。

1.4设定目标：通过品管方法中目标值设定公式进行设定，目

标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力），

根据主题选定时的得分，本项目的圈能力为80%，考虑到本圈为第

一圈，经验不足，故将圈能力下降为60%，因此，目标值=25%-（25%

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×60%）=10%，患者对胸腔闭式引流管遵医行为的不配合率下降至

10%，即配合率达到90%。

1.5原因分析及要因确认：采用品管手法