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思维导图护理模式在前列腺增生症患者术后尿失禁中的积极作用分析

思维导图护理模式在前列腺增生症患者术后尿失禁中的积极作用分析--第1页

发表时间：2019-05-23T09:16:37.273Z来源：《总装备部医学学报》2019年第03期作者：周苏娟

[导读]思维导图护理模式具备减少BPH患者术后尿失禁持续时间、漏尿次数和降低术后尿失禁几率的作用，值得应用。

永州市中心医院湖南永州425000

【摘要】目的：探析思维导图护理模式在前列腺增生症患者术后尿失禁当中的积极作用。方法：从2016年11月至2017年8月我院泌尿外科

治疗的ＢＰＨ患者中抽取60例，随机平分成对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予思维导图护理，对比两组护理

效果。结果：对照组患者术后平均尿失禁持续时间[（6.60±3.40）d]、平均漏尿次数[（2.80±1.10）次]和尿失禁几率(33.33%)均分别高于实

验组数据[（4.00±2.90）d、（1.50±0.30）次、10.00%]，差异均有统计学意义（P0.05）；两组患者失禁量较相近，差异无统计学意义

（P0.05）。结论:思维导图护理模式具备减少BPH患者术后尿失禁持续时间、漏尿次数和降低术后尿失禁几率的作用，值得应用。

【关键词】思维导图护理模式；前列腺增生症；术后尿失禁；积极作用

前列腺增生（BPH）是老年男性多发病，是由前列腺增生引起男性泌尿系统梗阻所引发的病理生理改变，目前临床主要基于BPH患者

尿路梗阻具体严重程度来选择治疗方案，而手术手段则是当前BPH治疗的首选手段，但患者术后易并发尿失禁，严重者甚至造成局部皮肤

湿疹、皮炎乃至糜烂等情况，不利于患者康复[1]。本研究在常规护理中加入思维导图工具，取得良好护理成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2016年11月至2017年8月到我院泌尿外科就医并接受手术治疗的ＢＰＨ患者中随机抽取60例为研究对象。病例纳入标准：1）患者

本人及家属对本次研究知情同意；2）术前经膀胱镜、超声波以及直肠指诊等检查，均提示为良性ＢＰＨ；3）可耐受正常检查；4）可正常

沟通。病例排除标准：患尿毒症或其它严重并发症、躯体疾病。用随机数字表法均分符合标准的病例为对照组和实验组。对照组30例，年

龄50～82（69.00±1.35）岁，病程5～15（10.60±3.09）年；ＩＰＳＳ评分15～33（21.16±1.22）分，病变程度：中度13例，重度17例；

实验组30例，年龄５5～80（68.90±1.24）岁，病程5～18（10.20±2.59）年，ＩＰＳＳ评分15～30（20.27±1.29）分，病变程度：中度

14例，重度16例。两组病例资料对比提示无统计学意义（P0.05），表示有可比性。本研究由医院伦理委员会批准实施。

1.2方法

对照组行常规护理，即术前评估、术前辅助检查和术后生命体征观察、留置导尿管和记录引流量等。

实验组在常规基础上加思维导图护理，首先，绘制以尿失禁为关键词的针对性思维导图，设置5个维度：1）心理护理；2）日常护

理；3）尿失禁个体化护理；4）观察记录；5）个体化健康教育。其次，设2级分支：日常护理下：①膀胱冲洗；②饮食护理；③疼痛护

理；④会阴碘伏抹洗；⑤再次细化上述2级分支；心理护理：①术前心理护理；②术后心理护理；尿失禁个体化护理：①肛提肌训练；②盆

底肌锻炼；③饮水计划；④排尿日记；⑤将盆底肌锻炼与2级肛提肌训练再次细化出以下2级分支，即方法、时间和次数；观察记录：①记

录尿漏持续时间；②记录尿漏频率；③记录尿漏量；个体化健康教育：①防压疮；②防便秘；③防尿道狭窄；④防术后出血；⑤防下肢血

栓。再次，在分支下方设置载有护理注意事项的图表，并其设计成展板，用于病区责任护士的岗位培训上，再由护士指导ＢＰＨ患者及家

属，将其悬挂于病房，坚持每日实施个体化健康教育，逐一讲解思维导图上绘制的每个分支，以促进其理解；最后，定期巡视病房，耐心

指导ＢＰＨ患者及家属对于思维导图的疑惑与问题。

1.3观察指标

观察两组患者术后尿失禁的平均持续时间、平均漏尿次数、尿失禁几率和失禁量。

1.4统计学方法

用SPSS17.0逐一分析文中数据，计量资料