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关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿课件

城镇医疗机构现状及问题补偿机制改革背景与意义完善补偿机制具体措施落实补偿政策关键环节实践经验分享与案例分析未来发展趋势预测与挑战应对

城镇医疗机构现状及问题01

指设在城市、县城和乡镇的各级各类医院、卫生院、诊所等医疗服务机构。城镇医疗机构定义为城镇居民提供基本医疗服务和公共卫生服务，是保障居民健康的重要力量。城镇医疗机构作用城镇医疗机构概述

我国城镇医疗机构数量众多，但分布不均衡，优质医疗资源相对集中在大中城市。城镇医疗机构数量及分布城镇医疗机构服务能力不断提升，但部分机构服务质量仍需加强。城镇医疗机构服务能力及质量现状分析

政府对城镇医疗机构的财政投入不足，导致部分机构运营困难，难以提供优质服务。财政投入不足医保支付制度不完善医疗服务价格扭曲医务人员激励机制不健全医保支付制度存在一些问题，如支付标准不合理、支付不及时等，影响了医疗机构的正常运转。医疗服务价格未能真实反映医务人员的劳动价值和医疗资源的稀缺性，导致医疗服务市场出现扭曲。医务人员激励机制不完善，难以调动医务人员的积极性和创造性，影响了医疗服务质量。存在问题与挑战

补偿机制改革背景与意义02

补偿机制改革背景医疗机构运营压力随着医疗技术的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，医疗机构面临着越来越大的运营压力，需要通过改革补偿机制来保障其可持续发展。医保支付制度改革医保支付制度是影响医疗机构收入的重要因素，随着医保制度的不断完善和支付方式的改革，医疗机构补偿机制也需要相应调整。患者就医负担当前医疗费用不断上涨，给患者带来了沉重的经济负担。完善医疗机构补偿机制有助于减轻患者就医负担，提高医疗服务可及性。

提高医疗服务质量合理的补偿机制可以激励医疗机构提高服务质量，优化服务流程，提升患者满意度。促进医疗资源均衡分布通过调整补偿机制，引导医疗资源向基层和农村地区倾斜，促进医疗资源的均衡分布。保障医疗机构可持续发展通过改革补偿机制，确保医疗机构获得合理收入，保障其正常运营和持续发展。改革目标与意义

政府应加大对医疗机构的财政投入力度，特别是对于基层医疗机构和农村地区医疗机构给予更多支持。政府财政投入政策医保部门应完善医保支付制度，合理确定医疗服务价格和支付标准，确保医疗机构获得合理补偿。医保支付政策鼓励社会资本进入医疗领域，通过多元化办医格局的形成，增加医疗服务供给，缓解公立医疗机构运营压力。社会资本参与政策相关政策解读

完善补偿机制具体措施03

各级政府要切实履行办医主体责任，落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等予以专项补助。加大财政投入力度各级政府要调整支出结构，切实加大投入，增加的政府投入要纳入财政预算，实行绩效管理，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩。落实政府投入责任政府财政投入增加

推进医保支付方式分类改革结合医保基金预算管理全面推进付费总额控制，开展按病种、按人头等多种付费方式相结合的复合付费方式改革，逐步减少按项目付费，鼓励推行按疾病诊断相关分组（DRGs）付费方式。完善医保支付政策医保支付政策要进一步向基层倾斜，合理拉开不同级别医疗机构间报销比例差距，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，促进患者有序流动。医保支付方式改革

取消药品加成通过综合改革，取消药品加成，破除以药补医机制。公立医院所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。降低药品和医用耗材费用通过集中采购、加强监管等措施降低药品和高值医用耗材价格。对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中采购的优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购。药品价格形成机制调整

鼓励社会办医优先支持举办非营利性医疗机构。社会资本举办非营利性医疗机构享受与公立医疗机构同等的土地使用政策，符合国家划拨用地目录的，可按划拨方式供地，也可按协议出让或租赁方式取得用地。拓宽社会资本参与途径鼓励社会资本以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构。社会资本参与办医途径拓展

落实补偿政策关键环节04

明确各级政府责任分工中央政府主要负责制定全国统一的医疗卫生政策和标准，地方政府则需根据当地实际情况，制定具体的实施细则和补偿方案。合理划分中央和地方财政事权和支出责任各级政府应按照事权和支出责任划分，足额安排对医疗卫生事业的投入，确保医疗机构正常运转和持续发展。明确各级政府投入责任

VS通过设立专门的监管机构或委托第三方机构，对医疗卫生投入资金进行全程监管，确保资金安全、合规使用。强化绩效评估结果运