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2023年电子病历应用管理规

____年电子病历应用管理规

第一章总则

第一条为了规范电子病历应用的管理，提高医疗服务的质量

和效率，保护患者隐私和医疗信息安全，根据相关法律法规，制

定本规定。

第二条本规定适用于医疗机构利用电子病历进行医疗活动的

管理。

第三条医疗机构应设立专门的部门或委托专业机构进行电子

病历应用的管理。

第四条电子病历应用的管理应遵守国家标准和规范，保证其

系统稳定、安全、可靠。

第五条医疗机构应建立完善的电子病历应用管理制度，明确

电子病历应用的工作职责和权限。

第二章电子病历应用的技术规范

第六条电子病历应用系统应具备完善的功能，包括患者信息

录入、病历数据存储、病历数据传输、数据查询和分析等。

第七条电子病历应用系统应具备严格的访问控制机制，确保

只有合法权限的人员可以访问和修改电子病历数据。

第八条电子病历应用系统应具备应急备份和恢复机制，保障

数据的安全性和完整性。

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第九条电子病历应用系统应具备可追溯性，记录每一次对电

子病历数据进行的操作和修改。

第十条电子病历应用系统应具备界面友好、操作简便的特

点，方便医务人员使用和操作。

第三章电子病历应用的管理要求

第十一条医疗机构应制定电子病历应用的管理细则，明确电

子病历的录入、存储和传输的流程和要求。

第十二条医护人员应接受相关的电子病历应用培训，并持有

相应的资格证书，确保对电子病历应用的掌握和运用。

第十三条医疗机构应建立完善的电子病历质控机制，定期对

电子病历进行审核和检查，确保病历的真实和完整性。

第十四条医疗机构应建立合理的电子病历归档和保管制度，

确保病历的长期保存和安全存储。

第十五条医疗机构应建立电子病历的信息安全保密制度，确

保患者和医务人员的隐私和医疗信息的安全。

第四章电子病历应用的监督与管理

第十六条医疗机构应建立电子病历应用的监督与管理机构，

负责对电子病历的使用情况进行监督和管理。

第十七条监督与管理机构应定期对电子病历应用情况进行检

查和评估，发现问题及时提出整改意见和建议。

第十八条监督与管理机构应建立投诉受理和处理制度，接受

患者和医务人员的投诉，并及时处理。

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第十九条监督与管理机构应开展电子病历应用的宣传和培训

工作，提高医务人员的电子病历应用水平。

第五章处罚与奖励

第二十条对违反本规定行为的医疗机构，监督与管理机构可

以采取警告、限期整改、罚款、暂停电子病历应用等措施。

第二十一条对表现突出、在电子病历应用方面取得重大成就

的医疗机构和个人，监督与管理机构可以给予表彰和奖励。

第六章附则

第二十二条电子病历应用的具体要求和技术规范，由国家卫

生健康委员会根据医疗技术的发展和需要进行调整和修改。

第二十三条本规定自颁布之日起施行，并纳入医疗机构的日

常管理工作。

第二十四条违反本规定行为的医疗机构和个人，将依法承担

法律责任。

第二十五条本规定解释权归国家卫生健康委员会所有。

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