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《工伤保险办事流程》PPT课件

目录

contents

工伤保险简介

工伤认定流程

工伤保险待遇

工伤保险的办理方式和时间

常见问题解答

工伤保险简介

01

工伤保险：指劳动者在工作中因意外事故或职业病导致受伤、残疾或死亡时，由国家或社会提供的物质帮助的一种社会保障制度。

工伤保险的目的是保障劳动者的生命安全和身体健康，维护社会稳定和经济发展。

工伤保险的适用范围包括各类企业、事业单位、社会团体、个体工商户等用人单位及其职工。

各类企业

事业单位

社会团体

个体工商户

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02

03

04

包括国有企业、集体企业、私营企业、股份制企业等各类企业，以及个体工商户等。

包括学校、医院、科研机构等事业单位。

包括工会、妇联、共青团等社会团体。

包括个体工商户及其雇工。

工伤认定流程

02

在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或患职业病。

申报条件

申报材料

申报流程

医疗证明、劳动合同、工资单等。

由受伤职工或其直系亲属向所在单位报告，再由单位向当地社会保险行政部门申报。

03

02

01

核实事故发生的时间、地点、原因、经过和人员伤亡情况等。

调查内容

现场勘查、询问当事人、查阅相关资料等。

调查方式

形成调查报告，为工伤认定提供依据。

调查结果

根据《工伤保险条例》规定的工伤认定标准进行判断。

认定标准

社会保险行政部门根据调查报告和其他相关资料，作出是否认定为工伤的决定。

认定程序

认定为工伤或不予认定为工伤的决定，并告知申请人。

认定结果

对工伤认定决定不服的，可在收到决定之日起60日内向上一级社会保险行政部门申请复议。

复议流程

如对复议结果仍不服，可依法向人民法院提起诉讼。

诉讼流程

工伤保险待遇

03

报销流程

员工因工受伤后，应持本人身份证、社保卡和收费票据等相关资料到指定的医疗机构就诊。治疗期间，符合规定的医疗费用由工伤保险基金支付。

工伤医疗待遇

是指员工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。包括挂号费、治疗费、住院费、药费、康复性治疗费等。

报销比例

不同地区和不同级别的医疗机构，报销比例可能有所不同。一般来说，符合规定的医疗费用可以按照一定比例报销。

是指员工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要康复治疗，享受工伤康复待遇。包括康复检查、康复训练、康复性手术等。

工伤康复待遇

员工需要进行康复治疗时，应向所在单位提出申请，由单位向当地社会保险行政部门提出申请，经审核同意后，可在指定的康复机构进行治疗。

申请流程

符合规定的康复费用也可以按照一定比例报销。具体报销比例和报销范围可以参照当地相关规定。

报销比例

工伤伤残待遇

01

是指员工因工作遭受事故伤害或者患职业病造成残疾，享受工伤伤残待遇。包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等。

评定流程

02

员工需要进行伤残评定时，应向所在单位提出申请，由单位向当地社会保险行政部门提出申请，经审核同意后，可在指定的医疗机构进行伤残评定。

待遇标准

03

不同伤残等级的工伤员工享受不同的伤残待遇标准。具体待遇标准和评定标准可以参照当地相关规定。

工伤工亡待遇

是指员工因工作遭受事故伤害或者因职业病死亡，享受工伤工亡待遇。包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。

申请流程

员工家属需要申请工伤工亡待遇时，应向当地社会保险行政部门提出申请，并提供相关证明材料。经审核符合条件的，可享受相应的工亡待遇。

待遇标准

不同地区和不同行业的工伤工亡待遇标准可能有所不同。具体待遇标准和申请条件可以参照当地相关规定。

工伤保险的办理方式和时间

04

通过官方网站、APP、微信公众号等线上平台进行办理，方便快捷，节省时间。

直接前往当地社保局或指定服务窗口进行办理，需要提前预约或排队等待。

线下办理

线上办理

法定工作日

周一至周五，上午9:00-12:00，下午13:00-17:00，国家法定节假日除外。

特殊情况

如遇系统故障、节假日或高峰期等特殊情况，办理时间可能会有所调整，请提前查询或咨询当地社保局。

常见问题解答

05

首先需要确定所发生的事故是否属于工伤事故，可以通过查询相关法律法规或咨询相关部门进行确认。

确定工伤事故发生

申请工伤认定需要准备相关的证明材料，如劳动合同、医疗证明、事故现场照片等。

准备相关证明材料

申请人需要向所在单位或当地社会保险行政部门提交工伤认定申请，并按照要求填写相关的表格和提供所需的证明材料。

提交工伤认定申请

提交申请后，相关部门会对申请进行审核，审核通过即认定为工伤。

等待审核结果

根据相关法律法规规定，工伤认定申请应当自受理之日起60日内作出认定或者不予认定的决定。

如果遇到特殊情况，如需进行调查取证、当事人陈述和申辩等，可能会延长认定时间。

申请人可以向相关部门咨询认定进展情况，了解具体的认定时