桥(门)式起重机定期检验自检报告.pdfVIP

桥（门）式起重机定期检验自检报告

使用单

位：

起重机类

别：

起重机型

号：

设备编

号：

设备使用地

址：

维保单

位：

检验日

期：

XX市XXXXXXXX有限公司编制

NO：

共6页第1

页

使用单位

使用单位地址

安全管理人员联系电话

设备品种单位内编号

制造单位

制造日期规格型号

产品编号工作级别

主钩t

额定起重量最大起重量t

副钩t

主钩m主钩m/min

起升高度起升速度

副钩m副钩m/min

大车运行速度m/min小车运行速度m/min

露天非露天有毒高温粉尘其

工作环境

他（）

检验依

起重机械定期检验规则（TSGQ7015－2008）

据

自检

合格□不合格□

结论

检验人员签名：日

期：年月日

审核：日期：批准：日期：

备注：维保单位公章或检验专用章

说明

1.本自检报告根据国家质量监督检验检疫总局制定的《起重机械定期检验规

则》编制；

2.本自检报告适用于下列起重